男子结石困扰20余年 ,南昌市中心医院(江西省中西医结合医院)泌尿外科团队精准清除左肾完全性铸型结石

近日,南昌市中心医院(江西省中西医结合医院)泌尿外科赵红主任团队成功为一位被结石困扰20余年的患者清除左肾完全性铸型结石。

男子结石困扰20余年,南昌市中心医院(江西省中西医结合医院)泌尿外科团队精准清除左肾完全性铸型结石

46岁的颜先生患有肾结石病史20余年,近4年来,反复感到左侧腰背部胀痛不适,随后来南昌市中心医院(江西省中西医结合医院)治疗。泌尿外科医生立即给颜先生检查,经诊断颜先生左肾完全性铸型结石诊断明确。这种结石复杂,负荷大,累及整个肾盂及各肾盏,而且结石的CT值高,十分坚硬,手术难度大,时间长,如何最大限度的为患者清石,且最小程度的损伤肾脏,成为手术的最大难题。

男子结石困扰20余年,南昌市中心医院(江西省中西医结合医院)泌尿外科团队精准清除左肾完全性铸型结石

泌尿外科赵红主任团队术前经过仔细讨论研究后,为患者确定了最佳治疗方案。手术方式选择经皮肾镜碎石取石术,采用我院先进的超声碎石系统、高清摄像系统及麻醉科提供的先进超声定位系统。分期进行,I期选择最佳穿刺通道,先解决肾盂及肾上盏结石。

超声碎石相比弹道碎石及钬激光碎石达到了事半功倍的效果。术后复查显示I期左肾结石已大部分清除,患者I期手术效果满意,肾盂主体结石已清除,但各肾盏结石单通道无法清除。

为提高患者结石清除率及力争II期完成手术,赵红主任选择II期多个超微经皮肾通道碎石取石及联合先进的斑马软镜碎石系统取石,力争II期处理全部残石。II期术后复查显示左肾结石已基本完全清除。

肾结石,是怎么来的?

肾结石是常见的泌尿系结石疾病之一,它的形成受多种因素影响。

比如身体长期缺少水分,尿里面的晶体成分聚集在泌尿系统就会形成结石。

但缺少水分只是其中之一,它还可能与饮食、疾病、药物有关。

一、饮食

如果你有习惯大量食用下列食物,患肾结石风险也会相应提高:

1.高草酸盐类食物:菠菜、芹菜、大黄、粗玉米粉、麸皮谷物、浓茶、咖啡等。

2.高嘌呤食物:动物内脏、海鲜、肉汤、牛肉、猪肉等。嘌呤的最终代谢产物是尿酸,会提高尿液中的尿酸排出量,从而形成尿酸结石。

3.高蛋白食物:猪肉、羊肉、牛肉等肉类、奶类、豆制品等。动物蛋白会升高尿液中的钙含量,降低柠檬酸盐的含量,从而形成高尿钙,最终促进结石生成。

4.高盐食物:卤味、咸味零食、罐头食品等。高盐食物的“咸味”主要来自钠,而钠可以增加患好几种肾结石的风险。

5.高糖食物:糖果、蛋糕、奶茶、饮料等。高糖食物中含有大量乳糖,可促进钙吸收,让草酸钙在身体中沉积。

二、疾病

身患以下疾病时,可促使一种或多种类型肾结石的形成 :如肠胃疾病、甲状旁腺病、痛风 等。

此外, 2型糖尿病、肾小管性酸中毒 、某些遗传病如 海绵肾 ,也有可能促使结石发生。

三、药物

某些抗生素、治疗艾滋病、高血压利尿剂等药物,也是导致肾结石发生的原因。

得了肾结石,怎么治?

若不幸得了肾结石,可视结石大小采取不同的治疗方式。

结石大小在 6mm 左右,可采用保守治疗。

通过 多饮水、多运动、改变体位如趴着或撅屁股 等方式,利用重力让结石下移。

或者采用 药物治疗 ,如中成药尿石通、排石颗粒等。若保守治疗无效,需结合自身情况考虑体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术或开放手术等治疗方式。

肾结石患者,在日常饮食上需要注意什么?

1.日常饮水不能少

肾结石患者尤其要注意饮水,不能等到口渴了才喝水。比如运动后流汗,身体蒸发了部分水分,这时就需要饮水。餐前、餐后、睡前、活动后都可以适当补充水分,保证尿液清淡即可。

2.海鲜要注意

肾结石患者一定切记不能吃虾、蟹等海鲜,包括淡水或海水中产的一些鱼类一些也要少吃。平时生活中的饮食应多样化,多吃营养和维生素较多的食物。

3.多吃适合的水果

肾结石患者可以多吃一些富含维生素c的水果,比如猕猴桃、橙子等水果。另外,还可以多吃一些含有维生素b1的水果,如香蕉西瓜橘子等。需要注意的是,水果里也有不适合肾结石患者吃的水果,因此一定要加以区分。

4.忌喝牛奶

对于肾结石患者来说,最忌讳的就是 睡前喝牛奶 ,会导致尿量减少,而尿中各种有型的物质增加,其中钙就是通过肾脏去排泄。

5.少吃草酸盐含量过高的食物

类似 番茄、巧克力 等都含有较高的草酸盐,过多的摄入也是引发肾结石的原因之一。 豆制品 中含有的草酸盐量都很高,可以和肾脏的钙融合增多导致形成结石。