不少准妈妈生头胎时,没有经验,或者因为害怕而非医学需要就选择了剖宫产;第二次生产时,就会担心什么样的生产方式最安全。担心不再能顺产,再次剖宫产会有危险等问题。所以,二胎生产 方式成了准爸妈纠结的问题。

1、头胎剖宫产,第二胎能顺产吗
只要子宫之前恢复得好、胎宝宝体重控制好,再次妊娠无阴道分娩禁 忌证时,准妈妈可以自然分娩,但 生产中子宫破裂的风险会相对较 高。而且随着剖宫产次数的增加, 子宫破裂的危险性也相应增加。
所以,临床上第一胎剖宫产的准妈妈再选择自然分娩需要严密地全程 监控,在产程的观察中医生会尤其 注意子宫破裂的先兆症状, 如果头胎经过试产后出现难产而改 剖宫产的准妈妈,再次生孩子时宫 口可能会开得快一些;但如果第一 胎连试产都不试,直接选择剖宫产, 这样的准妈妈在生二胎时子宫颈口 还是相当于初准妈妈的状态,产程 时间会较长,对子宫下段瘢痕处压 迫和拉伸时间加长,那么风险就会 相对增高。

2、二胎分娩顺产转剖宫产
因为生孩子的过程人各不同,千人千样,其中很多事情都是随时可能 变化的,有些因素甚至没有办法预 测。所以每一个准妈妈的生产都叫 试产,大部分准妈妈都可以顺产, 但有小一部分在顺产过程中,会出 现异常变化,如胎头方位、胎头下 降、胎心、宫口扩张和宫缩的异常 变化,以及胎盘早剥、脐带脱垂、 羊水栓塞(发生率低)等意外变化, 逐渐就会把一个顺产变成难产或瞬 时对母婴的生命安全造成威胁,那 时医生就会把自然分娩立即改成剖 宫产了。
还有极个别因难产定了剖宫产手术的准妈妈,在手术准备期间宫缩紧 胎位正了,胎头下来了,在手术室 里又会很快顺产了。所以,生产的 过程和方式不是一成不变的,这需 要医生和助产士持续地关注监测, 不时地检查评估。

3、子宫破裂与剖宫产伤口厚薄有关
曾经剖宫产的准妈妈,之后还是可以接受顺产。剖宫生产后,医生会 在子宫肌肉层进行两层的缝合,子 宫破裂可能与前一次生产剖宫伤口 缝合的厚薄有关。
临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产进行剖宫产 时,可以看见子宫被胎宝宝撑大, 愈合的伤口处已经薄如塑料袋一 般,而长得较厚的剖宫伤口,发生 子宫破裂的机会则较低。