作者：天津中医药大学附属保康医院 王海红

雌、孕激素被广泛用于围绝经期妇女（绝经后女性）的激素替代疗法、功能失调性子宫出血、避孕、闭经、宫腔粘连的预防和治疗、人流术后的子宫内膜生长、先兆流产、痛经及子宫内膜异位等领域有确切的治疗作用。但人们在听到“激素”二字时，都会不由得忐忑，“用激素调月经，会不会副作用很大啊？

激素药物对女性健康有一定影响

服用雌、孕激素类药物都会改变女性自身的激素分泌水平，对月经会产生一定的影响，很多女性用药后会发生撤退性出血，也就是所谓的假性月经。月经是女性下丘脑-垂体-卵巢轴与子宫内膜周期性循环变化的产物，由神经、体液（激素）调节作用于卵巢和子宫而成。所以撤退性出血的发生必然会打乱女性体内这种自身的平衡机制，建立新的“人工周期”。因此，长期服用激素会改变原有平衡机制，造成下丘脑-垂体-卵巢轴的异常和卵巢、子宫内膜疾病。

此外，雌激素代表药物雌二醇的不良反应还可涉及生殖系统外的消化系统、循环系统和内分泌系统等。表现为月经紊乱或乳房压痛、水肿、恶心、呕吐、胃胀等情况。如果患者长期大量使用，有引发心肌梗死、视网膜静脉栓塞、子宫内膜癌的可能。和雌二醇不同的是，孕激素黄体酮的用药不当亦可影响患者的免疫系统或神经系统，表现为头痛、失眠、病毒感染等。

治疗疾病，激素药物当用则用

随着生活水平地不断提高，人们对于雌、孕激素制剂的认知越来越广泛。性激素已不仅在妇产科疾病治疗中具有重要地位，近年来也因雌激素应用愈发规范，它的相关副作用如血栓、心脑血管事件、诱发肿瘤等均被大大降低，从而应用也有扩展。复方雌、孕激素口服制剂还作为辅助药物，被尝试用于女性围绝经期（女性绝经后）发生的心脑血管疾病。

服药注意事项

1、雌、孕激素类药物均属于处方药，需在妇科医生和专业药师指导下服用；

2、严格遵守禁忌症原则，科学规范服用，用前仔细阅读说明书；

3、用药期间出现不适，须立即停药并咨询专业医生、药师；

4、如果同时服用几种药物需谨遵医嘱，切勿自行删减，引发药物协同、拮抗作用造成不良后果；

5、激素类药物治疗周期多为14-28 天，不宜长期连续服用。

因此，遇到激素治疗不必过于惊慌，更不必闻激素色变而拒绝用药。应在医生的指导下正确用药，如在服用期间出现不适，应及时到医院咨询医生，由其决定停药还是减药。

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