细菌耐药已经成为全球严峻的公共卫生问题，世界卫生组织（WHO）在2011年世界卫生日提出“抵御耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”呼吁。2015年世界卫生组织将每年11月第三周确定为“世界提高抗菌药物认识周”，2019年确定主题“着眼未来，停止过度使用和误用抗菌药物”。
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。
抗生素是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他细胞发育功能的化学物质。
抗菌药物与其他药物不同之处在于其作用靶点不是*体器人官**，而是致病菌，因此抗菌药物治疗方案中需考虑人体-药物-致病菌三种因素。
如何识别常见抗菌药物？
1、咨询医生或药师，该药物是否属于抗菌药物
2、阅读药品说明书中“适应证”项内容：治疗xx病原体或XX细菌，XX真菌引起的感染
3、常见的：头孢xx，xx沙星，XX霉素
细菌耐药性是如何产生的？
遏制细菌耐药，我们能做什么？
1、不随意购买抗菌药物
2、遵医嘱只用对的药，按正确的方法用药
3、经常洗手，保持卫生，避免细菌感染
特殊人群抗菌药物使用注意事项
儿童不宜选用的抗菌药物
1.氨基糖苷类抗生素，都有轻重不等的耳毒性和肾毒性，尤其是耳毒性，可引起永久性耳聋。2.四环素类抗生素，能与新生长牙齿中的钙结合形成黄色结合物沉着，俗称“四环素牙”。此类药物还能与骨中的钙结合抑制婴儿的骨骼生长。故8岁以下儿童禁用。3. 氯霉素早产儿和新生儿应禁用，儿童慎用。因为此药易引起早产儿和新生儿循环系统衰竭称为“灰婴综合征”。此药还可抑制骨髓造血，导致儿童发生不可逆性再生障碍性贫血。4. 磺胺类药物早产儿和新生儿应慎用。因此类药物能引起早产儿和新生儿黄疸、粒细胞减少等。5. 喹诺酮类,12岁以下的儿童禁用，18岁以前慎用。此类药物有可能使儿童骨骺软骨细胞提前骨化，不仅影响儿童长高，还易引起负重骨关节组织的损伤。
老年人使用抗菌药物注意事项
1.老年人感染宜用杀菌剂 青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类均属于杀菌剂2. 避免使用毒性较大的药物氨基糖苷类、万古霉素、两性霉素B等，确有指征时需调整剂量或进行血药浓度监测3. 减量应用β-内酰胺类4. 老年人应用喹诺酮类注意精神状态、肌腱病及QTC间期延长
妊娠期不宜选用的抗菌药物
妊娠期用药可参考FDA分类，权衡用药后的受益程度及可能的风险决定用药1.氨基糖苷类：此类药物易通过胎盘，对孕妇及胎儿有一定危害，禁用或慎用 2.四环素类：容易通过胎盘和进入乳汁，可导致胎儿畸形，都属于D类 3.氯霉素：可通过胎盘并进入乳汁，对骨髓有抑制作用，用于早产儿可引起“灰婴综合征”，孕期及哺乳期禁用 4.喹诺酮类：临床研究结果表明治疗剂量不太可能产生实质性致畸危险，但可影响胎儿软骨发育，绝大多数情况下禁用
5.磺胺类、替硝唑（妊娠3个月内孕妇禁用）、克拉霉素、亚胺培南西司他丁等为C类，需充分权衡利弊后决定是否使用
常见抗菌药物使用误区
抗菌药物=消炎药？
抗生素主要用于由微小病原体等引起的感染疾病；
消炎药主要用于抑制、消除炎症，如病毒、真菌、细菌感染引起的红肿、发热、疼痛等症状
发烧后用/不用抗菌药物？
发热原因很多，包括感染性及非感染性病因，发烧患者需验血后再判断是否该使用抗菌药物，对于有明确细菌感染者推荐使用抗菌药物
剂量小or剂量大？
为了避免药物不良反应，使用剂量小或者为了保证药物疗效加大剂量使用都是不正确的，使用抗菌药物药保证足够的剂量和疗程，否则病原菌未被全部杀灭反而会增加耐药性。药物过量则会增加药物的不良反应，对机体造成伤害。
同类抗菌药物作用都一样？
头孢菌素类抗菌药物一代或二代对革兰阳性球菌作用强，三代或四代对格兰阴性杆菌作用强。但头孢类抗菌药物对非典型病原体比如支原体，衣原体等没有抗菌作用。
频繁更换抗菌药物
抗菌药物治疗细菌感染起效需要一定的时间，一般需观察72小时，确实无效后在考虑更换，频繁换药容易使细菌产生耐药性，并增大其不良反应。
有效就停药
抗菌药物的使用通常应在医生的指导下服用足够疗程，如果有效就停药，不仅容易引起疾病反复，还容易的导致细菌耐药。
