当膀胱充满时,您是否感到尿急?你是否在夜间起床多次排尿?如果厕所被占用,您是否无法抗拒排尿?你打喷嚏或大笑时会漏水吗?如果对这些问题中的任何一个的回答为“是”,则可能是膀胱过度活动症的症状之一。
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的症候群,伴或不伴急迫性尿*禁失**,通常伴有尿频和夜尿增多,没有尿路感染或其他明确的病理改变。通常存在尿动力学检查证实的逼尿肌过度活动,但也可能由其他形式的尿道功能障碍所致。
膀胱过度活动症的原因
该综合征的发生可能有多种原因:
1.盆底肌无力无力
骨盆底或骨盆隔膜是一组肌肉,横跨在前面的耻骨和后面的尾骨之间。在怀孕和分娩后,骨盆底肌肉会失去力量,从而导致 OAB 综合征。
2. 神经原因
各种神经系统疾病可能会影响神经,因此感觉不准确,导致错误的冲动和信号被发送到大脑和 膀胱 。
3. 酒精和咖啡因摄入量
饮用大量酒精和富含咖啡因的饮料(如咖啡和茶)的人更容易患上 OAB。
4. 其他生活方式问题
女性更容易在绝经后发生 OAB。BMI 较高的人也可能患上 OAB,因为超重会给膀胱带来额外压力。
体征和症状
尿急: 一种突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿。急迫性尿*禁失**与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿*禁失**现象。
尿频: 成人排尿次数达到:日间 ≥8 次,夜间 ≥2 次。每次尿量小于 200ml 考虑为尿频。
夜尿: 指患者夜间排尿 ≥2 次、因尿意而排尿的主诉。
逼尿肌不稳定: 指膀胱在储尿期出现的不能为意识所抑制的,逼尿肌期相性收缩,可以是自发的,也可以是在诱发的情况下(咳嗽,冷水刺激,改变体位)产生。收缩波的幅度以往认为大于或等于 15cmH 2 O ,目前认为只要收缩波表现出明显的上升支和下降支,幅度不一定超过 15cmH 2 O ,即可诊断。
治疗
这种综合征的治疗必须在妇产科医生理疗师的指导下进行,包括轻松改变生活方式、膀胱训练和盆底肌肉训练。
以下是对抗膀胱过度活动症的方法:
1.生活方式的改变
它包括保持健康的饮食、限制酒精和富含咖啡因的产品的数量、减轻体重和维持健康的 BMI。
2、 膀胱训练
膀胱训练治疗OAB的疗效是肯定的。通过膀胱训练,抑制膀胱收缩,增加膀胱容量。训练要点是白天多饮水,尽量忍尿,延长排尿间隔时间;入夜后不再饮水,勿饮刺激性、兴奋性饮料,夜间可适量服用镇静*眠药安**物以安静入睡。治疗期间记录排尿日记,增强治愈信心。
3. 加强骨盆底肌肉
凯格尔 是第一个用于加强骨盆底肌肉的运动。要 进行凯格尔运动 ,重要的是要了解如何找到骨盆底肌肉。为了识别,在排尿时,中途停止流动,保持 3 秒钟,放松并让流动继续。重复几次以了解正确的肌肉,然后挤压/收紧然后放松。请记住,这只是一个测试或了解骨盆底肌肉的一种方式。
凯格尔 可以在任何位置进行,站立/坐着/躺下,任何时候都不会有人知道。一个人只需要收缩/收紧阴道肌肉并放松,就像试图停止排尿一样,必须用空/放松的膀胱来完成。这样做时不能影响呼吸。如果操作正确,即从后到前,下腹部肌肉会感觉到轻微的收缩。放松/延长/释放骨盆底肌肉也同样重要。
4、 生物反馈治疗
人们有意识地排尿和控制排尿,是由于体内存在着某些生物信息。生物反馈治疗就是应用生物反馈治疗仪,将这些体内信息放大,为患者所利用,学会将这些平时未加注意的信息纳入意识控制之下,主动进行排尿或控制排尿。置入肛门或阴道内的反馈治疗仪以声、光、图像等形式,记录膀胱的活动,当患者出现逼尿肌无抑制性收缩或不稳定收缩时,仪器即发出特定的声、光、图像等信息,使患者能直接感知膀胱活动并有意识地逐渐学会自我控制,达到抑制膀胱收缩的目的;
最后提醒大家, 膀胱过度活动症是一种基于症状的综合征,应在发现后立即治疗,以免习惯异常模式。