来源：重医一院呼吸病之友

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

多见于男性青壮年或患有肺气肿、肺结核者。多因肺结核、慢阻肺、肺气肿等疾病所致。临床主要表现为呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽。自发性气胸不仅会造成肺功能损害，严重者还可危及生命。主要并发症为纵隔气肿、皮下气肿、血气胸、脓气胸等。

治疗方法有保守观察治疗、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等。可根据患者的症状、血流动力学是否稳定、气胸量大小、气胸发生原因、初发或复发、初始治疗效果等选择治疗的合适方法。

自发性气胸的护理常规

一、病情观察

1．观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。

2．观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。

3．胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。

二、护理措施

1．尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给止咳剂。

2．减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的排便措施。

3．胸痛剧烈患者，可遵医嘱给予相应的止痛剂。 ．。

4．根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，．并及时配合医生进行有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。

5．给予高蛋白，适量粗纤维饮食。

6．半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L／min以上。

7．卧床休息。

三、健康指导

1．饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维 素食物。

2．气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。

3．保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。

4．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

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