颈部是人体生命线上重要的关卡，连接头颅和躯干，有丰富的血管、神经、肌肉和淋巴结，还有甲状腺、喉、食管等器官，与口腔、唾液腺相邻。
正因如此，颈部肿块的来源很多，诊断更是十分复杂。当摸到自己颈部有肿块以后，有些人心急如焚，唯恐患上肿瘤，第一时间寻医就诊；
然而也有一些人，觉得肿块不痛不痒从而忽视任意其生长，直到肿块越长越大才深知其严重性。
一个因“忽视”而疯长的20多年的颈部肿块，从最初的红枣大小最终发展成皮球般惊人大肿块。
案例分享
四十有余的林女士，在她20岁出头的时候无意间摸到自己左侧颈部有一个类似红枣大小的肿块，当时并未感到有任何不适，于是一直没有上心。
10多年过去了，肿块逐渐长大，林女士心中有些不安，在家人陪同下她先后去了贵州、广州多家医院就诊，但一直没有明确诊断。
两年前肿块明显增大，林女士又再次寻医问诊，结果被诊断为“颈部淋巴结结核”。
抗结核治疗了一段时间后，颈部肿块不但没有缩小反而迅速增大，占据了整个左颈部，足足有皮球这么大，不仅颈部活动受限，连呼吸、吞咽也变得十分困难。
林女士的生活深受这多年来持续存在的肿块所折磨 ，经人介绍后得知全景医学影像致力于疑难病诊断，于是专程来到上海全景云医学影像诊断中心就诊，明确病情。
见到林女士第一眼，就能深切感受到林女士内心的焦虑和期盼。
在了解病情后，专家决定应用中心西门子目前最先进的Force双源CT对患者进行颈部增强检查，同时扫描包括了上胸段一部分，检查后发现林女士肺内有一部分陈旧性结核灶（见下图），这也是为什么她会被外院医生诊断为 “结核”。
扫描过程中医生抓住动静脉最佳显示时间，分别行动脉和静脉血管成像（CTA，CTV）。
当分别进行完动脉和静脉CT血管重建后，发现患者颈部肿块由颈总动脉供血，强化非常明显，肿块的上方发出两根纤细的颈内动脉和颈外动脉。
同时在肿块的表面又有许多新生的静脉血管团注入上腔静脉。
随后全景医生将动静脉图像叠加融合后，在西门子Syngo.via医学影像后处理系统（VB20版）处理得到颈部动静脉的CT三维图像，并使用电影级的三维可视化实影渲染技术（cVRT），逼真显示出肿块内动脉与静脉的走行关系与三维结构。
经过一系列后处理，肿块血供解剖信息一目了然。
再进行剖面重建并将动脉静脉标识为不同颜色，直观显示出这个肿块内穿行着颈总动脉，并发出“蔓藤样”迂曲的动脉血管网，表面覆盖着静脉血管团，然后汇入上腔静脉（见下图），诊断呼之欲出，这是一个罕见的左侧颈部巨大血管瘤。
得到这个结论，我们一方面为林女士感到欣慰，因为困扰她多年的肿块并不是她日夜担心的恶性肿瘤，也不是外院医生诊断的结核；
另一方面我们也为林女士忧心，因为这是一个巨大的定时*弹炸**，需要专业的血管外科医生通过多种手段为她“搬走”这个肿块。
电影级三维可视化实影渲染技术开辟了医学影像技术应用新时代
二十年的时间，医学发展突飞猛进，尤其是医学设备更是日新月异。
cinematic VRT实影渲染技术是全景各中心今年新引进的图像后处理技术，与传统的重建技术相比它能获得更加清晰的解剖层次，不仅能为临床医生和患者提供一目了然的影像诊断信息，还能助力临床制定治疗方案。
cVRT实影渲染技术尤其在以下疾病中发挥更重要的价值：
1.能够直观地显示骨折，对于骨肿瘤细节显示更为清晰；
案例：右侧桡骨远端粉碎性骨折，累及关节面；月骨多发撕脱骨折，伴舟月关节脱位可能
cVRT显示骨折线细节及骨碎片（红箭）。
2.能够更加真实地显示血管情况，有助于心脑血管疾病的筛查、诊治及术后随访。
正常冠脉，cVRT表现
冠心病PCI术后，左回旋支近中段支架通畅、形态正常。
3. 能够清晰地显示血管与周围组织的关系，更加全面地了解血管畸形、外伤累及等情况；
案例：脑血管畸形介入术后5年复查
头颅CTA检查MIP及cVRT重建显示右侧颞枕叶AVM，供血动脉为右侧大脑中、大脑后动脉，引流入右侧横窦、乙状窦。（备注：此案例图片感谢广州中心李创峰医生提供）
4.突破软组织三维显示瓶颈，更真实地展示各脏器病变及与周围组织的关系。
实影渲染技术（cVRT）就像是相机中的徕卡，电影中的IMAX，它可以在云端共享，它的出现开辟了医学影像技术应用的新时代。