1． 本病辩证应当分正气虚和邪气实两个方面，正气虚主要是肝肾阴虚，邪气实主要是湿热、疫毒；初期以标实为主，后期为正虚邪实，多以正虚为主。治疗应该肝肾同治，临床辩证要灵活多变。

2． 在临床治疗中要增加营养、适量的休息与活动，预防和及时治疗继发感染，对症处理等综合疗法对乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗也很重要。应定期随访进行医疗和护理指导。

3． 目前对乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗目前无特殊疗法，治疗方案类似于肾小球肾炎。

4． 糖皮质激素和 或 细胞毒药物，可缓解膜性肾病所致的肾病综合征，但对膜增生性肾病的治疗是无效的，但是突然停药可出现反跳。值得注意的是使用免疫*制剂抑**或细胞毒类药物治疗本病，可出现病毒复制活跃，所以应该在监视肝脏病变的同时使用。即无肝炎活动或无HBV复制指标（如血清中HBV-DNA和/或高效价抗HBsAg和或HBeAg）阳性时方可应用。部分患者使用激素后，若血清中GPT、HBeAg及HBV-DNA浓度均明显增高，尽管无肝炎活动的临床表现，但提示体内有病毒复制活动，此时可能加重肾脏损害，应慎用激素。

5． 最近用a－干扰素（a-INF）治疗本病，其作用机制在于抗病毒，阻断HBV病毒的复制及免疫调节作用。治疗HBV感染，能提高HBeAg转阴，提高抗－HBeAg的阳性率和促使HBV-DNA的消失。能使患者蛋白尿明显减少，促使部分肾病综合征趋于缓解，对HBV所致的肝病和肾病均有治疗作用，成为治疗HBV相关性肾炎有希望的药物之一。具体用法是a-干扰素每次500万单位（300~500万单位），每日肌肉注射1次或隔日肌肉注射1次，疗程8周到6个月不等，一般为16周。对HBV——MN的平均有效率为20~62,。5%。干扰素的副作用可有发热、寒战、全身不适、恶心、呕吐、腹泻、低血压、头痛、肌肉痛、脱发、骨髓抑制等副作用。因此撤减激素时合用干扰素对肝炎及肾炎均有较好的疗效。因为激素可以降低蛋白尿、缓解肾病综合征，但增加了病毒的复制，使用激素时所引起的免疫学反应可加强干扰素的抗病毒作用。使用方法是撤减激素时加用干扰素治疗。

6． 拉米呋定片的应用 是一种合成的二脱氧嘧啶核苷类药物。每日100mg，口服2~4周，血清HBV-DNA水平可明显下降，服药12周HBV-DAN因转率可达90%以上。长期服用可降低丙氨基转移酶（ALT），改善肝脏炎症，但HbeAg的转阴率仅为16%~18%。本品副作用轻。

7． 胸腺刺激素五肽联合阿糖腺苷、法昔洛韦治疗本病，使用方法是腺苷五肽每次2mg，每日或隔日1次，肌肉注射，共6个月（当HBV抗原转阴时停用）；阿糖胞苷（Vira-A）每日7.5~15mg/kg，用10%葡萄糖注射液稀释后静脉点滴，点滴8~12h，共2周；法昔洛韦500mg，1日3次，溶于适量溶液中静脉点滴，连续30天。

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