声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷App真实医生笔记

【基本信息】男

【疾病类型】抽动症

【治疗医院】苏州市第九人民医院

【治疗方案】可乐定贴片药物治疗，心理疏导

【治疗效果】病情稳定

一、初识患者

这位小患者是一个长得挺高大的男孩子，进诊室的时候表情看着很紧张，妈妈带他过来坐下，他就开始咳嗽、醒鼻子，感觉喉咙非常不舒服。妈妈不断提醒他，不要咳了，跟医生打招呼，他眼神闪烁，看了我一眼，低下头轻轻地说了声“医生好！”感觉到孩子的紧张情绪，我安抚好孩子，征得他同意后，让他先到隔壁的观察间自己玩一会，我跟妈妈先聊一聊。妈妈一下子就开始抱怨：“我们家孩子现在2年级，这个咳嗽，已经反反复复超过一年的时间了，我们给他到呼吸科看了很多次，也找了各个专家看，还做了很多的检查，胸片拍了几次，最近一次做了高分辨率的CT，也查了腺样体等等，药都不知道吃了多少，就是反复不肯好！”

说着说着，妈妈情绪有点激动，眼泪流下来了。“他爸爸也是医院工作的，是病理科的医生，我自己也是从事医院相关工作的，我们俩都不是外行，但就为了这个咳嗽，把我们折腾的，简直崩溃了！孩子也受罪，每天听他不断地咳嗽，真是难过！”孩子妈妈泣不成声，小男孩听到声音从隔壁跑过来，看着妈妈不知所措，咳嗽更厉害了。妈妈平静了一下情绪后继续说：“直到前天有位认识的儿科医生提醒我们说，孩子会不会是抽动症，介绍我们到你这来看看。”

二、患者的诊疗过程

听了孩子妈妈的讲述，结合孩子的表现，他的咳嗽大多数是清嗓样的咳嗽，有时会有刺激性的干咳，伴有醒鼻的动作，双手也会有不自觉的小动作，时不时有肩膀轻微抖动，抽动症的诊断基本可以确定了。

我询问孩子在学校里的表现，妈妈有些含糊地说不太好，再继续追问，说从1年级开始数学考试都是倒数的。我跟妈妈表明了我的想法，并跟妈妈沟通了需要进行必要的检查。孩子之前已经做了很多检查，基本上所有咳嗽的鉴别诊断都已经包括在内，我们现在需要做的是抽动症相关及跟治疗相关的辅助检查，如耶鲁抽动量表、心理行为量表以及智力水平检查，家长表示同意。在做完一系列检查后，我们可以看到，孩子抽动量表结果很严重，分数超过50分。同时，我们发现孩子的智力水平略低，韦氏智力测试得分为81分。

之前的反复检查和就诊过程，对孩子也是一种无形的压力。妈妈听了结果后，很长时间都没有发出一点声音。在经历了一段时间以后，她说：“我们真的从来没有想过会是这样！我跟他爸爸都算要求比较高的人，特别是他爸爸，自己是博士，特别优秀，我们一直觉得孩子肯定是聪明的，成绩不好肯定是他的态度问题，不好好上学，所以抓的特别紧，孩子真的是每天都在被批评、挨骂！我都不知道怎么跟爸爸说，真的不敢相信……”这第一次的就诊过程，就有点草草的结束了，我跟孩子妈妈说等下周再来，孩子爸爸一起来。

1周后，一家人再次来到诊室，这次家里人已经冷静下来，能接受这个事实，来寻求帮助了。我们讨论了孩子的治疗，需要在特殊学校进行针对性的康复训练，家长不太愿意直接休学，想让孩子继续正常学校的生活，反复讨论后，最终决定……

点击>>>「链接」<<<继续阅读治疗过程、注意事项、医生感悟

患者经验是本人、家人、医生的真实治疗经验，版权归作者所有，禁止转载。若您对文字、图片等内容有异议，欢迎在评论区留言，或私信本头条号。