来源：药店经理人 作者：张俊莹

引起发热的原因很多，几乎每个人都有过发热的经历。但是由于对发热的不够了解，很多人对发热时的处理方法，存在太多误区。

1、发热的机制是什么？

当细菌毒素、抗原抗体复合物等一些大分子物质（即外热源）进入机体，刺激机体的粒细胞释放一种致热蛋白质（即内热源），促使下丘脑合成并释放前列腺素，使体温调节中枢的调定点提高，引起产热增加，散热减少，从而导致发热。

2、正常体温的范围是多少？

正常人体温一般为36～37℃

成年人清晨安静状态下：

腋窝温度：36℃～37℃

口腔温度：36．3℃～37．2℃

直肠温度：36．5℃～37．7℃

体温37.3℃-38℃为低度发热；

38.1℃-39℃为中度发热；

39.1℃-41℃为高热；

超过41℃为超高热。

3、为什么发热时会觉得冷及手脚冰凉？

一般的高热伴有发冷、寒颤、手脚冰凉是非常常见的。

人的温度感觉是来自温差，当体温调节中枢上调体温的恒温点以后，大脑认为39或者40度才是正常的体温，我们本身36.5度的体温，就会觉得周围的环境变冷了。

例如，当我们去寒冷的地方会有什么反应呢？机体会本能的减少皮肤表面的散热，这时四肢温度下降（手脚冰凉），同时打寒颤，增加热量产生，还会觉得寒冷，想多穿衣服。

发热时觉得冷，说明机体体温还要继续上升，只有体温升到调定点的位置，这种冷感才会停止。

4、只要捂出汗，就能退热？

很多人都有一个误区，认为捂一下汗发烧就退了。其实，是没搞清楚其中的因果关系 ，才会有这样的误区。

出汗是因为发烧进入了尾声，恒温点正常了，所以会出汗降低体温。而恒温点恢复正常，是因为发烧结束或者吃了退烧药，而不是因为出汗。出汗因为发烧要结束了，并不是出了汗才退烧。

明白因果关系后，以后遇到发热，就不要一味的只知道盖被子捂汗，应结合发热机体实际情况处理。

5、发热正确处理方法是什么？

一般发热分为三个阶段：

①上升期：身体通过产热和减少散热，使体温上升到调节之后的温度。

②持续期：发热介质的持续刺激。

③下降期：发热介质的耗竭，体温调定点返回正常水平（原因包括身体自身的调节、药物干预等）。

发热初期（上升期）出现怕冷、寒战、手脚冰凉，可以选择盖被子或加衣服缓解冷感。

因为盖被子会阻碍了散热，导致体温升高更快达到调定点，于是发冷、寒战的症状更快消失。但是，如果单纯借此发汗，是不可取的。

发热中期（持续期）体温到达调定点后，居高不下。人体温度过高（超过38.5℃）则需要降温比如冰水或者药物。如果体温低于38.5℃，就要停止冰水降温，以防体温过低。

发热后期（下降期）发热介质已经通过身体调节或者药物干预消除，机体将会启动散热程序，包括血管扩张和汗腺分泌等等，体温会很快恢复正常。

在发热后期，如果还采用冰敷等物理降温，会使毛孔收缩、血管收缩，不利出汗、不利散热，同样是不可取的。

最后了解一下，张仲景在《伤寒论》中关于发热的处理描述：

《伤寒论--桂枝汤篇》：“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。”

“啜热稀粥一升余”——发热时能量、水分消耗增多，喝一碗稀粥，刚好补充；

“遍身絷絷微似有汗者益佳”——身上能感觉微微出汗，不是大量出汗，大量出汗严重者可导致脱水。

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