与春天一起来的，还有接踵而至的国际肿瘤盛会。3月29日-4月3日，美国癌症研究协会（AACR）年会召开，各大癌种，各种新药、老药组合的临床试验数据也都陆续公布。
今年AACR的会议摘要相当夸张，达到1300多页，免疫治疗（PD-1/PD-L1*制剂抑**）的单用和联用仍是热点，约有2600多项相关研究，其中500多项与肺癌相关。
今天我们主要与大家分享两个癌种，肺癌与乳腺癌的最新药物和治疗方式研究。
01 肺癌
→针对EGFR突变的非小细胞肺癌耐药
- 入组患者：
①小组1：一、二代靶向药耐药后，患者T790M阴性且MET扩增阳性
①小组2：三代靶向药耐药疾后，患者MET扩增阳性
- 治疗方案：
沃利替尼（一种还未上市的cMET*制剂抑**）+奥希替尼（EGFR三代靶向药）
- Ib期临床试验结果：
①小组1：缓解率为52%（肿瘤缩小30%以上），缓解持续时间为7.1个月。
②小组2：缓解率为28%，缓解持续时间为9.7个月。
无论对于使用一二代还是三代靶向药耐药的患者来说，是一种积极的选择，但目前还是初期临床试验。
→针对晚期非鳞状非小细胞肺
- 入组患者：
晚期一线非鳞状非小细胞肺癌患者，伴有肝转移或脑转移
- 治疗方案：
①Keytruda(PD-1免疫*制剂抑**，已上市)+化疗（培美曲塞+铂类）
②化疗（培美曲塞+铂类）
- I临床试验结果：
与单用化疗相比，Keytruda联用组使脑转移患者死亡率降低59%，中位生存期对比为19.2个月 VS化疗组7.5个月，中位的疾病无进展生存时间为6.9个月VS 4.7个月。联用组优势明显。
→晚期小细胞肺癌
- 入组人群：
经过二线及以上治疗进展的晚期小细胞肺癌患者。
- 治疗方案：
Keytruda(PD-1免疫*制剂抑**，已上市)
- 临床试验结果：
83位二线治疗耐药后的患者使用Keytruda，疾病缓解率为19.3%，中位总生存时间为7.7个月，在出现缓解的16位患者中，中位疾病缓解持续时间达到18个月，所有患者的1年生存率和2年生存率为34.3% VS 20.7%。
补充：今年，小细胞肺癌还获批了一线方案Tecentriq+化疗（卡铂和依托泊苷），该联用方案对比单用化疗显著提高患者生存率，中位总生存期为12.3个月，详情请看3月抗癌大事件，这3件事情值得注意！
02 乳腺癌
→三阴乳腺癌
- 入组人群：
未经治疗的三阴乳腺癌患者。
- 治疗方案：
Tecentriq(PD-L1免疫*制剂抑**，国内未上市)+ipatasertib（P13K/AKT*制剂抑**，未上市）+白蛋白紫杉醇/紫杉醇
- Ib期临床试验结果：
在不考虑患者PD-L1表达水平和PIK3CA/AKT1/PTEN基因突变的情况下，疾病缓解率达到73%。
补充：上个月，美国FDA批准了三阴乳腺癌的首个免疫疗法，详情请看3月抗癌大事件，这3件事情值得注意！
→三阴乳腺癌
- 入组人群：
手术之后的三阴乳腺癌患者
- 治疗方案：
手术之后，将原来的辅助治疗方案紫杉烷/蒽环素类化疗换为溶瘤病毒（T-VEC）+化疗（先用紫杉醇，后再用阿霉素+环磷酰胺）
- I期临床试验结果：
共入组9例患者，其中6位患者疾病分期为2期，3位患者为3期。溶瘤病毒联合治疗后显示，5位患者（56%）达到病理完全缓解，其余4例剩余小残留病灶。
补充：病理完全缓解率为三阴乳腺癌预后好坏的重要指标，之前传统的术后化疗方案，病理完全缓解率在30%左右。
没看够？点下面
3月抗癌大事件，这3件事情值得注意！
一封医生的来信，《我为啥不想让他用中药？》
震惊！抗癌药这么贵，竟然还有这么多被浪费了！
参考资料：2019 AACR abstract
【木棉花关爱计划】
①木棉花是国内首个针对「癌症家属」的服务项目，项目致力于用最短的时间、最生动的案例、最明确的指导，最清晰的路径培训一位癌症患者家属，让其从“一无所知”到“我准备好了！”。
②木棉花的操作十分简单：
训练通过微信群+小程序实现
以21天为一个周期（以具体课程为准）
利用每天“定时”的碎片化时间
让患者从“一无所知”到“我准备好了”
③训练营的目的是让每位参与的家属都能开始一段“与患者”的新旅程——这段旅程，并不轻松，甚至充满挑战，但是，在医生、行业专家以及其他家属的帮助下，这段旅程也会充满希望。
④【关于“木棉花”的3个说明】
1：本期训练营不推荐任何药品、保健品、食品或者具体品牌的任何产品。
2：本训练营主要致力于癌症家属在治疗路径、家庭关系、心理负担、行为习惯等训练，不涉及具体的治疗方案，不推荐任何具体的医生，药物，不会给到任何个案的治疗建议。
3：我们接受学员以网络匿名形式参加，我们不搜集任何患者相关的隐私治疗（包括并不限于联络方式、疾病病历、治疗方案等），也不会以任何形式将本次训练营内产生的任何资料在未经学员同意的情况下，提供给任何机构或个人。
【“木棉花”课程目录参考】:
主题1：
求医之路
Topic 1：医生亦凡人
Topic 2：理性面对新疗法
Topic 3：重新看待替代疗法
主题二：
关于疼痛
Topic 1：治疗中的疼痛
Topic 2：长期癌痛管理
Topic 3：副作用的缓解
主题三：
抗癌经济
Topic 1：治疗性价比
Topic 2：如何找到更多的钱
Topic 3：商业医疗保险
主题四：
家庭沟通
Topic 1：关于聆听
Topic 2：关于真相
Topic 3：新的话题
主题五：
预后康复
Topic 1：运动和复健
Topic 2：家庭营养调节
Topic 3：长期坚持的重要性
主题六：
家庭变化
Topic 1：接受改变
Topic 2：两个新的身份
Topic 3：新的改变
注：以上所有课程为一线临床专家配合心理学专家、社区服务人员、抗癌明星设定，课程细节，将随时可能根据每一期培训营的实际情况做出临时调整，本课程表仅供参考。
加入木棉花——这一次，我要为家人努力！
【“木棉花”十一月营报名方式】：
2019年「木棉花」十一月营
班主任：小禾
报名方式：保存小禾二维码图片，微信扫描
或微信搜索小禾微信号“mumianhuaxh”
添加备注：木棉花预约
