各位菊粉大家好，我是菊花医生，再聊聊“息肉那些事儿”。
有好多亲戚朋友或者患者朋友跟我说：林医生，最近我去做了一个肠镜，发现了肠道有息肉，我听了你的意见，跟医生提前说好了，有息肉就在肠镜下当时就给我切掉了，而且切掉以后，按你的意思送去做病理检查了，病理结果出来了是一个良性的息肉，是腺管上的腺瘤，那怎么办呢？切完了以后多长时间再做肠镜呢？我要不要一个月再做一次呢？
这个就是一个非常重要的问题了，我告诉大家肠道息肉的发生率是非常高的，肠道息肉切了以后多久再做肠镜，其实是因人而异的。如果说你做一次肠镜什么事都没有，那你可以5~10年再做一次。如果说你发现息肉了，只是一些增生性息肉或者炎性息肉，这个你可以再拖得时间长一点，比如说两三年再做一次可以的，如果你发现了是腺瘤或者是进展期的腺瘤，也就是说带有一些绒毛成分的一些腺瘤，那你切了以后不能说再过几年再做，那你很有可能其他地方又会长腺瘤，然后甚至有些腺瘤你没发现它长大了，会癌变这样的一个情况。
所以作为消化内科医生也好或者我们结肠外科医生也好，如果你发现的是一个腺瘤而且是进展期的含有绒毛成分的或者你切的腺瘤当时比较大的，我一般会建议你过了半年以后再复查一次肠镜，这样的话你就可以发现其它地方有没有落掉的一个腺瘤。另外一个你过了半年以后原来切除的地方有没有再复发，还有有没有其他的一些肠道的疾病存在，这样对你的一个肠道健康来讲，是非常好的，另外一个如果说半年以后再复查，发现又没事了，这时候你可以拖到一年，一年再查还没事，你就2~3年；2~3年没事你就3~5年，再5~10年依此类推，所以发现息肉不要害怕，定期的做肠镜，就可以把息肉扼杀在摇篮状态。
结肠息肉会变成癌吗？其实我给大家讲过一个案例，一个30岁的女孩子她直肠里得了两个息肉，这个息肉已经到了两三公分了，但是我给她局部切了以后，最终证实还不是癌，所以息肉不一定会变成癌，另外一个息肉变不变癌跟它大小还有跟它的成分是非常有关系的，所谓的息肉只是肠道黏膜一个隆起，就叫息肉，所以息肉其实是一个形态的描述和诊断，息肉它大致分两大类，一大类叫非肿瘤性的息肉，这里头最重要的是一个增生性的息肉，炎症性的息肉，这些息肉一般都不大，而且它一般不会变成癌，所以才叫非肿瘤性息肉。
第二个叫肿瘤性息肉，那么在医学上我们就叫它腺瘤，腺瘤它刚开始还是一个良性的瘤，但是它里头成分还不一样，分三种，一种就绒毛状的腺瘤。一种是管状的腺瘤，一种是两个结合起来的绒毛管状腺瘤，这个腺瘤它其实是一个癌前的病变，它癌变的几率，跟这绒毛成分的多少是成正相关的。也就是说绒毛含量越多，它就越容易发生癌变而非肿瘤性息肉，一般是不会癌变的，所以你做肠镜的时候医生给你取个活检，也是有必要的，活检说是一个管状腺瘤它变癌的机会就不是很大，如果是增生性的息肉，那有可能就根本不会变成癌，所以说息肉变不变癌不一定的。
另外一个息肉变癌不变癌跟它的大小也有一定的关系，一般如果是腺瘤在一公分以下的几乎很少变成癌变，它超过1.5公分了，它癌变的几率就逐渐的增加，如果已经两三公分了或者三四公分了，癌变的几率就非常大了。所以希望大家对自己的肠道的息肉有一个全面的认识。