【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百四十六。（更多精彩内容持续更新中……）】
“諸過者切之，澀者陽氣有余也，滑者陰氣有余也；陽氣有余為身熱無汗，陰氣有余為多汗身寒，陰陽有余則無汗而寒。”——《黃帝內經·脈要精微論》
（接前文）我们再往后看，叫做“阴气有余则无汗而寒”，阴有余，身体就会寒冷。阳有余，身体就无汗。阳邪指的是阳气淤滞，阳气淤滞于肌表不得发汗，这时候，阴阳有余，就会无汗而寒。张景岳是这样注解的∶“阳余无汗，以表实也。阴余身寒，阴盛也。阴阳有余，阴邪实表之谓。”实际上就是内在身体特别寒，但是外表，表指的就是太阳膀胱经，也就指的我们的身体的皮肤表层，这一层淤住了。淤住了之后，身体又没有汗，身体又怕冷，骨节而疼痛，这时候内在的寒气特别重，外表还阳郁，这时候就得解外表的寒淤，也就是需要散寒解表，用这种方法，如果是本脏，就是三阴经，如果是也寒的话，可能就得用到附子系列，张仲景直接就会用到麻黄附子细辛汤。
所以姚止庵在《素问经注节解》里边讲∶“阳盛无汗，阴盛身寒，治宜温散，仲景之用，附子细辛汤是也。”其实这里他就说的非常到位，姚止庵就非常精通《伤寒论》。身体没有汗，汗出不来，说明寒气发不出来，闭在身体里头，闭在身体里边一般的人他会怎么样？他会高热，但是这个患者还身寒，也就是身体还特别寒冷，这说明什么呢？说明他本身就是寒性体质，又伤了寒，很有可能这个病就已经直中到少阴去了，就不在太阳经了，直中少阴就危险了，这时候我们在临床可能会遇到一些老年人就会出现这种情况。
前几年看的一篇文章，流感下的北京中年，好像那篇文章的作者就讲的一个老人家在冬天的时候让风给吹了，一下子就直中少阴，出现危重症了，直接进ICU了，这种情况不是现在有，古代就有，古代把这种情况叫直中少阴，就没有经过外表的这些问题，直接出现了危重症。不像一般的年轻人感冒，流鼻涕，打喷嚏，颈椎疼，发烧，是直接进入脏腑，引起的心脏、肺脏等等内脏的衰竭，这时候患者的阳气就不足，所以仲景他就会用附子来温里。但是关于附子的用法提醒大家一定要注意，听众朋友们，尤其是一些中医的爱好者，我在这里不是特别提倡您自己直接服用附子，这个有风险，附子得合理的应用才行，还有一个是细辛。仲景在这块会用到麻黄，麻黄开太阳，所以有附子的温里，细辛串通三阴经和三阳经，帮助邪气往外走，这是细辛的作用。这样就把身体的寒去掉了，同时还把外表的寒散掉，同时温肾中之阳，这就是治疗的方法。这种患者现在在门诊上不是很多，这一类的患者可能就直接去了医院急诊科，呼吸科，去有针对性的治疗。
我们现在看到的《黄帝内经》的这段原文就是提醒大家以后要是遇到的话要注意。阳气有余的人，身体是热没有汗，所以反过来身体经常出汗，稍微一活动就出汗，很容易自汗。出汗有两种，有的是自汗，自汗就是坐在那里稍微一活动，甚至不活动都出汗，一上楼就一身汗，这叫自汗。还有一个是盗汗，盗汗是夜晚睡觉的时候出，醒了之后发现刚才睡着的时候出了好多汗，这叫盗汗。自汗盗汗的病机也不同，盗汗大多属于阴虚，自汗大多属于阳虚，尤其是表阳虚，这时候，无论是自汗盗汗，一定得根据患者的其他的症状来进行佐证，来进行辨证论治，然后进行调理。
这就是这一段这个经典原文的含义。就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。
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