正常的脑循环是由脑动脉向脑组织供血,静脉窦回收脑静脉的血,并汇至颈静脉,后回流至心脏。当脑静脉窦血栓形成,脑动脉不断向脑组织供血,但脑静脉血回流不畅,脑静脉血流瘀积发生脑组织缺血缺氧坏死,脑静脉压力升高导致静脉破裂、脑出血,脑静脉压力升高出现颅高压症状导致头痛、呕吐严重者可能出现昏迷,同时脑组织兴奋性升高导致癫痫发作。因脑静脉窦血栓起病隐匿,发病初可能表现如头痛此类非特异的症状,易造成漏诊、误诊,导致静脉窦血栓量不断增长,病情危重,从抗凝、溶解血栓的药物因起效缓和,其血栓消融速度慢,无法遏止病情的迅速恶化、常使患者在死亡边缘徘徊,命垂一线。

介入治疗,是一种微创的方法,伤口仅为一针眼,别看伤口小,其作用威力大。先进的介入器械就从这一小针眼进行,在股静脉一路逆行上去,直捣脑静脉窦,利用机械的方法将血栓击碎、吸出、排出体外,需要数10天乃至数月药物才能溶解的血栓,在1-2小时就被介入器械清光,瘀至脑部的血就开始引流,脑静脉的压力也下降了,脑出血就不会再扩大,头痛症状得到缓解,脑组织的兴奋性恢复正常,不再肆意放电,患者也就慢慢恢复清醒。如同人排泄系统通畅,整个人也就轻松了一样。

脑静脉窦血栓创伤小,但技术含量高,并不是每家医院都有办法驾驭这个神奇的技术。福建省漳州市医院神内介入科陈文伙主任在脑血管的介入治疗经验丰富,其带领的取栓团队是业内翘楚,团队在脑动脉取栓、静脉窦碎栓方面,经验丰富,技术高超,造福广大民众。
其中老黄就是受益于这个团队的高超的静脉窦碎栓技术。老黄,始因头痛反复于神经内科门诊就诊,均于止痛药对症处理无好转,头痛缓慢加剧,后出现反应迟钝、频繁肢体抽搐,住当地医院神经内科,经头颅核磁共振检查后诊断为脑静脉窦血栓,经抗凝促进血栓溶解药物等积极治疗后,头痛无好转,间歇性出现肢体抽搐,反应迟钝进一步加剧,随后出现昏迷、四肢不能活动、呼吸不稳,复查头部CT提示脑组织明显肿胀明显并合并脑出血,病情相当危重,家属举足无措,后经介绍转至漳州市医院神内介入科,科室陈文伙主任率领团队查看过病人,并详细阅读相关影像学资料,认为脑静脉窦血栓负荷量大,常规药物治疗无法逆转病情,病情危重,介入微创手术才能尽快清除血栓,恢复脑静脉血流,阻止脑出血扩大,预防抽搐反复发作,才能阻止病情进展。在同家属沟通病情后,转入当天就给患者安排紧急的脑静脉微创介入手术,手术相当顺利,14天药物未能溶解的血栓,在2小时的介入手术过程中就被清除掉了。手术后患者无出现肢体抽搐,第二天病人神奇般的醒过来,四肢能动了,继续予药物治疗一周出院,出院前复查核磁共振检查脑肿胀已好转,脑出血大部分吸收,脑静脉窦完全通畅。

脑静脉窦血栓发病率少,但起病隐匿,病情变化迅猛,而介入治疗效果立杆见影,每个神经内科的医生应该重视,谨防漏诊、误诊,并及时转诊至有脑静脉窦介入治疗的医院进行及时救治,从而降低这个疾病的死亡率。福建省漳州市医院神内介入科脑血管介入治疗丰富,有能力收治来自各地脑静脉窦血栓重症患者,为广大病患捍卫生命及健康。