2.趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚（一作紧）。气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。
《脉经》“坚”字俱作“紧”，非也。《金鉴》云：“而大坚”句不成文，“大”字之下当有“便”字，必是传写之讹。
案：此二条，凭脉辨证，亦是叔和法，非仲景法。
程氏云：趺阳，胃脉也。《内经》曰：二阳结谓之消。胃与大肠，谓之二阳，以其热结于中，则脉浮而数。《内经》又曰：中热则胃中消谷，是数即消谷也。气盛，热气盛也。谷消热盛，则水偏渗于膀胱，故小便数而大便硬。胃无津液，则成消渴矣，此中消脉也。
丹波氏云：《外台》、《古今录验》云：消渴病有三：一渴而饮水多，小便数，有脂，似麸片甘者，皆是消渴病也；二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，此是消中病也；三渴而饮水不能多，但腿肿，脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，此是肾消病也。又东垣《试效》方云：高消者，舌上赤裂，大渴引饮。《逆调论》云：心移热于肺，传为鬲消者，是也，以白虎加人参汤治之。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数。叔和云：口干饮水，多食饥虚，瘅成消中者，是也，以调胃承气、三黄丸治之。下消者，烦渴引饮，耳轮焦干，小便如膏。叔和云：焦烦水易亏，此肾消也，以八味丸治之。《总录》所谓末传能食者，必发脑疽背疮。不能食者，必传中满鼓胀，皆谓不治之证。（以上东垣）案：据此论，本节之证即是消中之谓。
渊雷案：
消渴之名，本谓渴而不小便。其渴而小便多者，名渴利。不渴而小便多者，名内消。《巢源》、《千金》所论是也，其后渐废渴利、内消之名，统名消渴。宋元以后，又分消渴为上、中、下三消，以配三焦，此病名之沿革也。
《古今录验》及东垣所论皆是糖尿病之证候。糖尿病者，因新陈代谢机能之紊乱，致血液中所含葡萄糖之量过多，肾脏不能截留，随小便以排出也。故西医之诊断此病，验其尿中有无糖质，或验其血中糖量是否过多，以为诊断。有时尿中虽有糖，而尿量则不多。尿量不多，即不渴。有时需多量之水，以溶解糖质，则渴饮而尿多。有时尿中不但有糖质，且有蛋白、脂肪，则其尿不但味甘，且如脂如膏，如麸片焉。
糖质为人身工作精力之原料，不当排泄。若过于排泄之，设其人消化器不病，必思摄食以为补偿。然补偿有限，而排泄无度，则体内之脂肪、蛋白，亦相与化成糖质，随时排泄，而成一往不返之势，故多食、善饥而羸瘦日甚，此病理之可知者也。
若夫脚肿（肿限于足及踝。《古今录验》云腿肿，非），阴痿弱，发脑疽背疮，固亦糖尿病常见之证。其传为中满鼓胀者，未见临床纪录。
至于治法，大渴引饮，有热证者，宜石膏剂。善饥多食，大便硬者，宜大黄苓连之类。阴痿脚肿者，宜肾气丸之类（肾气丸治脚气，见前）。此皆已试而效者也。而宋元诸贤以石膏剂所治者为上消，以大黄苓连剂所治者为中消，以肾气丸所治者为下消。又传会气厥论肺消、鬲消之文，以上消为心移寒若热于肺，至中消、下消。《内经》无文可援，则以中消为阳旺阴衰，脾胃蕴热。以下消为肾水下泄，心火上炎。截然分消渴为三段，不明三消诸证之相因而致，其误显然。
喻嘉言则谓消渴始于胃而极于肺、肾，以为先见中消之多食善饥，次见上、下消之烦渴、小便数、脚肿、羸瘦诸证也。然验之消渴病者，多尿而口渴，实为最先见之证，至其病完全成立后，然后贪食消瘦。喻氏知三消之相因，而不知不始于中消，又不知其病始终不涉于肺，犹未为得也。
要之，糖尿病之原因，西医则知为胰腺中Langerhans氏岛之变化，使胰腺岛素Insulin之产量过少，因而障碍碳水化物之新陈代谢。中医古籍如《巢源》、《千金》诸书则以为由于服石，由于房室，由于饮酒原味。
然服石之风，唐以后已息，西洋人又素来不解服石，然亦有患糖尿者，则糖尿之不因服石明矣。饮酒厚味，使体内糖质过剩，肥胖多食之人，患者固多，然其病易治，则饮酒厚味不得为重证，糖尿病之原因明矣。
故以糖尿病之三种原因究之，当以房室占其主要，而内分泌紊乱之直接促成糖尿，或对于碳水化物之新陈代谢有影响者，科学家亦有种种证明也。故糖尿病之统计，男子多于女子。