人到中年之后
容易有3处突出
肚腩突出、椎间盘突出、腿窝突出
我们见过发胖的肚腩
感受过椎间盘突出
那么，这个 腿窝突出 是啥呢?
膝关节的“大包块”
膝盖后面，腿弯，也就是医学上说的“腘窝”。腘窝囊肿是一种常见的膝关节疾病，常见于35～75岁人群， 常见于膝关节骨性关节炎、半月板损伤、膝关节游离体 等。
腘窝，是指膝后区的菱形凹陷区域。 出现腘窝囊肿的病人，初期身体上并无明显不适感， 当肿物增大时 ，腘窝囊肿可导致膝关节胀痛，膝盖不能伸直，不能完全下蹲； 压迫到血管时 ，会产生下肢水肿、肌肉酸痛； 压迫到神经时 ，会造成相应区域的感觉及活动异常。
腘窝囊肿判断的“金标准”
之所以会形成囊肿，往往都是由于 膝关节内的软骨或者是半月板 出现了问题，关节腔内出现了滑膜的炎症，造成关节腔内有一定的积液，这些积液会对关节造成一定的压力。
这种压力会最终找到一个薄弱的位置去释放，像手腕、脚踝，我们一般称为腱鞘囊肿，如果在膝关节后方，我们称之为腘窝囊肿。
膝关节X线片：简单易行，但往往只能观察到一些腘窝囊肿的伴发病变，如：膝关节游离体、膝关节退行性病变，或一些囊内的颗粒性沉积物。
超声检查：超声对于诊断囊性疾病有着独到的优势，简单经济，但对于诊断关节内病变的作用十分有限。
核磁共振（MRI）检查： 目前公认的诊断膝关节肿物，评估膝关节病变的金标准。
一旦有了腘窝囊肿，会不会自行消失？
南昌市人民医院（南昌市第三医院） 抚河院区骨科关节微创治疗组傅小星医师介绍， 腘窝囊肿很少会自然消失 。
对于一般较小的囊肿，且不影响功能也没有疼痛的患者，可以采用 保守治疗 ，定期随访即可。
当腘窝囊肿较大或有明显的合并症时，通常对患者日常生活影响较大，建议 手术治疗 ， 手术分为关节镜微创和传统切开手术 。
左图 ：传统手术切口 右图 ：关节镜手术切口
左图为关节镜术前（红色箭头所示为囊液）
右图为关节镜术后6个月，囊肿消失
傅医师表示，腘窝囊肿传统手术方法切口大、瘢痕长、伤口恢复较慢、极易发生关节粘连，并且还易复发。对比而言，关节镜手术只需在膝关节处切几个小口，将关节镜伸至囊肿内，彻底清理囊壁，关节镜可同时处理膝关节的半月板损伤，膝关节游离体等退变，囊肿复发的概率明显降低，创伤及切口较小。
南昌市人民医院（南昌市第三医院）
抚河院区骨科·专家介绍
吴鸿 ： 抚河院区骨科负责人，医学博士 。擅长骨科创伤、骨关节疾病、老年腰腿痛和颈肩痛的诊治，在经皮椎体成形和经皮椎弓根钉棒系统等脊柱微创手术方面拥有丰富经验，对骨质疏松症、骨性关节炎等老年骨科疾病的治疗上亦有深入研究。
出诊时间：抚河院区周三全天
熊力伟：副主任医师，硕士研究生，骨科教研室主任， 擅长骨科创伤的治疗，曾在上海市第六人民医院、天津医院进修，尤其擅长发育性和先天性髋关节疾患以及儿童四肢骨折和创伤的诊治和儿童先天性畸形，如先天性肌性斜颈，脑瘫，先天性马蹄内翻足，儿童扳机指，膝内外翻等疾病的诊疗技术。
出诊时间：抚河院区周一或周二全天
傅小星：主治医师 ， 硕士研究生， 擅长骨科常见疾病的诊断与治疗，2021在武汉协和医院进修，尤其擅长关节镜微创治疗关节游离体、半月板损伤、腘窝囊肿，交叉韧带损伤、滑膜炎、骨关节炎的阶梯治疗；掌握双通道脊柱内镜（UBE/BESS）微创治疗腰椎间盘中央型及周围型突出、腰椎管狭窄症等疾病。
出诊时间：工作日上午，相关咨询请到抚河院区骨科二楼住院部
注：出诊时间仅供参考，具体请以医院微信平台挂号排班为准。
供稿：南昌市人民医院（南昌市第三医院）骨科 熊力伟 傅小星
通讯员：胡佳 任维
编辑：周芸