玄府作为升降出入的孔窍，沟通精微与脏腑，为气血津液的化生、运行、输布提供基础，
玄府以通为贵，只有玄府畅达，气血精津液正常输布代谢，则“目得血而能视，耳得血而能听，手得血而能摄，掌得血而能握，足得血而能步”。
玄府遍布全身，在表随肺气宣发肃降吐故纳新，一旦六淫邪气侵袭人体，玄府首当其冲，感邪而闭郁。
七情过极，气机不畅，血脉不利而凝滞成瘀闭玄。
饮食不节，脾失健运，水津不能四布，五经不能通行，酿生水湿痰浊，将阻滞玄府。
玄府推动气液运行，气液濡养玄府，两者不可分离，若先天不足，或房事过度，则精气亏虚。
若久病耗伤气液，则玄府失养而闭郁，如此往复，形成恶性循环，愈虚愈闭，愈闭愈虚。
再看男子之阳，正常的做强行事，我们姑且可以分为“怒”、“大”、“坚”、“热”四个阶段：
“肝气至”则怒，“脾气至”则大；
“肾气至”则坚，“心气至”则热。
可见，男子之阳的做强，以五脏精气充沛，气血充盛为基础，以玄府通畅为根基。
李先生男，32岁，主诉勃而不坚。
病程起初未见明显诱因，病程3年左右，胸胁满闷，阴囊潮湿，伴事后小腹刺痛，腰膝酸软，*欲情**下降。
此外，还了解到患者嗜食辛辣肥甘，血糖偏高，喜好手游，工作不顺心。舌边紫暗、苔黄腻，脉弦滑。
证属血瘀湿热，化热生风。
治宜开玄通络，祛风活血，清热利湿。
处方:羌活，防风，川芎，柴胡，薄荷，水蛭，蜈蚣，桂枝，葛根，升麻。
二诊时，功能好转，阴囊潮湿等其他不适大减，舌淡红、苔薄黄，脉滑数，随证调方，续服7剂，痊愈。
由此可分析问题在于肾、肝、脾三个方面：
1.肾精亏虚——喜好手游;
2.肝气郁结——工作不顺心;
3.脾失健运——嗜食辛辣。
但此例根源在于玄府，湿气瘀滞，则玄府郁闭，气血津液布散失司，此时出现：
1.宗筋失养，难以做强；
2.腰府失养，酸软疼痛；
3.气滞血瘀，郁久而化热，故而阴囊潮湿、胸协满闷。
此方特色，在于用虫药行气走窜，重用风药清扬辛散
水蛭
水蛭、蜈蚣为虫类药，善于走窜，可开玄府之闭郁;
羌活、防风、川芎、柴胡、薄荷、升麻等风药，轻清辛散，可通行体内气血液之停滞，行气活血，以气血滋养经络；发散表面邪气之郁，使得邪有出路，瘀滞可除;
虫药、风药同用，清精窍而散郁火，为阳痿向愈之关键。
葛根味甘寒、气轻浮，一可通气液开玄府，二可顾护脾胃，升发中焦清阳之气，三可生津液，以防风药之温燥而损中气，耗营血之虞。
全方方简力专，使得玄府开、气血行，阳痿乃去。
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