化疗,治疗癌症传统方法之一,虽然现代医学已经提高了化疗的有效率、降低毒副作用,但是化疗毕竟如“生化*器武**”,广泛撒药,仍然改变不了“伤敌一千自损八百”的不足。
化疗中、结束后,大约有30%—40%的病人会出现手足麻木、疼痛,严重者不能正常行走。这是为什么?

化疗药物多以静脉血管进入人体内,也有口服、植入、介入等方式,人体吸收后作用于肿瘤的同时,必然对其它正常细胞产生伤害,植入、介入等方式肿瘤周围药物浓度要高一点,其它正常组织受伤要小一些。
正常细胞包括神经细胞,于是也就有了化疗产生的神经毒性,最常见的化疗毒副反应之一!
容易产生神经毒性的药物有铂剂、紫杉类、长春新碱等,尤其铂剂,应用范围很广。
神经毒性包括三个方面:
1、中枢神经毒性,记忆力下降、发呆等情况,一些病人化疗后所产生的胃肠道反应也与脑细胞受损有关。
2、感受器神经毒性,吃饭没味道以及听觉、嗅觉减退等情况。
3、周围神经毒性,也就是最常见的手足麻木疼痛,损害了末梢神经么。

周围神经毒性、手足麻木占到化疗病人的30%—40%,为什么受伤的是我?是我?
首先,许多人的肝肾功能不太一样,若功能差一些,药物代谢就要慢一些,体内蓄积的药物也就要多一些,伤害就大一些。
其次,糖尿病患者、长期吸烟喝酒的人末梢神经本就受损、敏感,加之化疗损伤,手足麻木疼痛的情况也就多一些了。
再有,用药次数、总剂量(毒性蓄积)、联合用药、联合放疗等情况也会增加周围神经发生率。比如一些病人化疗前几次没事情,慢慢地出现了手足麻木。
周围神经毒性没有特效的对抗方法, 大多数病人经过数月、或更长一点时间自行缓解。

也可以做一下对症治疗,加快恢复,主要方法包括药物治疗、物理治疗和中药治疗等。
针对化疗导致的神经疼痛,最常用到的药物包括卡马西平等,这些药物主要通过减少疼痛信号的传递来缓解患者的不适感。
而对于手脚发麻等症状,则需要使用到一些维生素B群等药物,这些药物可以通过修复或改善周围神经细胞的功能来缓解这些不适感。
除了药物治疗,物理治疗也是神经毒性治疗中的重要手段之一。这些物理治疗手段包括按摩、理疗、针灸等,这些手段可以通过改善患者的血液循环、缓解肌肉僵硬等作用来改善神经毒性产生引起的不适感。
此外,中药治疗也是神经毒性治疗中的一种重要手段。中药治疗的优势在于可以在缓解疼痛的同时,也可以调理患者的身体,改善患者的身体免疫力,达到彻底治疗的目的。

化疗后手足麻木疼痛,生活中应注意哪些问题?
首先,需要保持手脚的清洁和干爽,避免触碰冷水及一些“冷”的东西,如吃冷饮、冷水洗手、戴金属饰品,太热、烫的东西也应该避免。同时需要穿上舒适的鞋子和袜子。如果疼痛难以忍受,可以在医生指导下使用止痛药。
其次,神经毒性可能会影响平衡感和协调性。这种情况下,需要采取更为谨慎的行动,并尽量避免走动不平整的地面。需要确保在走路时周围没有障碍物,并遵循安全步行的指导。
总的来说,在化疗治疗过程中,患者应该对自己的身体变化保持足够的关注和警惕,及时向医生反映自己的身体状况,以便能够给予相应的治疗。此外,患者还需要在生活中保持一个健康的生活方式,适当加强锻炼、饮食,减轻精神压力,为身体健康打下坚实的基础。我是刘永毅医生,感谢您的阅读!