精神障碍和心理疾病是一类成因很复杂的疾病,既有生物遗传方面的因素,也有家庭和社会等因素的影响。正是由于复杂的病因,其治疗方式也是多元化的,各个病种之间,甚至是同一病种的不同患者之间的治疗方法也并不相同的。那作为患者,该怎么选择自己合适的治疗方式呐?
药物治疗和心理治疗简介
目前,在精神卫生医疗领域,心理治疗和药物治疗是最普遍的两种治疗方式。药物治疗相信应该是大家最常遇到的治疗的方式,自1952年第一款抗精神病药物氯丙嗪诞生以来,抗精神病药物已经走过了69个春秋,其安全性和疗效已经得到了很好的验证。可能大家会说精神药物有很多的副作用,还有些传言说越吃越严重,把人给吃傻了。确实,精神药物存在一些副作用,但这并不是精神药物的专属,我们日常吃的很多药物都会有潜在的副作用,所以大家如果遇到副作用,一般来说大部分副作用都会在短时间内逐渐自行缓解的,若是持续时间较长或者程度比较剧烈,应该及时寻求精神科医生的指导。药物治疗的优点主要在于简便,见效快。
心理治疗在精神障碍中的应用历史比药物更长,从弗洛伊德在19世纪80年代治疗的癔症患者安娜开始,心理治疗已经有100多年的历史。在不断的发展中衍生出精神分析,认知行为疗法,人本主义疗法等多种治疗流派。心理治疗在某些精神障碍的诊疗领域已经取得了不错的效果,不同的精神障碍也有推荐的心理治疗方法。心理治疗的优点在于效果更加稳固和治疗形式容易被人接受,缺点是花费高且耗时长。

如何选择?
很多患者前往精神卫生中心就诊,常常是抱着“心理医生”的期望,但是实际可能收到的是医生很快给出的药物单,心里会很失落。这其实是由“病耻感”引起的,普遍来说现在社会上依然很多人不能接受心理问题作为一种“疾病”,觉得“疯子”才会去精神卫生中心看病。所以很多患者会觉得的自己只是心理问题,不想要吃药。
其实,精神障碍的成因往往是比较复杂的,是生物,心理和社会多因素作用的结果,且这三者之间也会相互影响。例如强迫症患者在眶额皮质,前扣带回皮层和杏仁核存在着异常激活,而这些会影响到患者对威胁的夸大和关注[1],而对威胁的持续夸大和关注反过来也会影响这些脑区的激活,此外研究还发现强迫症在内分泌代谢上也存在异常[2]。所以面对病因如此复杂的精神障碍,我们的治疗方法必然也是多样的。
总结一下,我们不必执着于某一种特定的治疗方式,无论是药物治疗还是心理治疗都可能对改善症状有帮助。那一般来讲,目前是优先考虑药物治疗,如果效果不好可以考虑心理治疗或者联合治疗。但需要注意的是,这一切都要在专业医生的指导下进行。
来源:上海交大医学院附属精神卫生中心