人物档案
姓名：向珩
出生年月：1985年3月
原工作单位：绵竹市人民医院骨科主治医师
现工作单位：新市坝镇中心卫生院
帮扶性质：传帮带
2020年5月21日，向珩（左一）参加绵竹医疗队下乡义诊活动
在绵竹奔赴甘洛的路上，家乡在身后远离，车窗外不断闪过陌生的高山、民居，向珩有些许激动。他记得很多年前，他考上泸州医学院，来到学校读书的第一天，那天天空飘着零星的小雨，他站在操场的*旗国**下，和学院的其他医学生整齐列队，一起高举右手宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉……
从那一天开始，向珩开始实践着自己的誓言，成为了一名救死扶伤的白衣天使。
医圣张仲景像
妙手除病痛，医者显仁心
2020年1月，绵竹市人民医院受命向对口帮扶的甘洛县医疗系统派出了7名本院医疗技术骨干，以改变当地落后的医疗状况。身为绵竹市人民医院的骨科主治医生向珩就是其中之一，他对口帮扶的是中彝医院(现暂时由新市坝镇中心卫生院托管)。
大凉山彝族老人
刚到卫生院的第三天中午，向珩正在吃饭，有一位新市坝镇拉尔村的五十多岁摔伤的老乡被送到医院。老乡扶着受伤的右手，显得非常痛苦，向珩立刻放下碗筷，不顾初来当地的高原反应，带着值班医生，一边安慰患者，一边观察伤情，向家属问询受伤过程。据家属说，伤者在山坡上砍树，位置大概距离地面三米。由于站脚的树枝突然断裂，伤者在没有任何防范的情况下跌落，落地时候双手撑在地上。
爬树
通过伤情描述，向珩仔细检查伤者受伤肿胀的患处和其他部位。初步判断判断患者右腕关节桡骨远端骨折，没有肌腱、神经、血管损伤，身体的其他部位也无受伤。一般这种情况，都要先进行X光检查，但由于卫生院比较落后，没有检查骨折的X光机，如果送到甘洛县人民医院，路途颠簸遥远，伤者必定经受更大的痛苦。向珩当机立断，为伤者摸骨接骨，摸骨接骨是门中医手艺，特别适用于缺乏设备的应急环境。向珩为患者实施局部麻醉后，伤者非常紧张，身上的汗水已将衣服打得透湿。
老中医
向珩让家属买来冰块，并抱住伤者的身体，一边用冰块缓缓冰敷伤者手腕以减轻疼痛，一边轻声安慰：“你骨折了，不严重，莫怕，莫怕，最多一分钟，给你接起，接起就不疼了。”就在伤者渐渐放松，向珩迅速撤去冰块，抓紧伤者双手，示意对面的医生抓住伤者肘部，身体往后一弓，双臂往后用力一拉，然后掌屈、尺偏腕关节，伴随着伤者的一声*吟呻**，前后用了不到一分钟。
“接好了”，向珩说着，松了口气，上好夹板、捆好扎带后，向患者问道：“好些没有？”“好多了，”伤者说着，不再*吟呻**。“好多了就好，我给你开点止痛药，到县医院照一个右腕关节X片，右手暂时不要负重，如果这只手有任何不适都要马上到医院来。”
向珩（左一）看片
再次见到伤者时候已经三个月后，“向老师，谢谢你了，你真是厉害啊，就你一拉一送，就把我的骨头接起了，现在可以抓拿东西了，去县医院检查照了片，断骨也接好了，完全没得问题了。”
“厉害算不上，能把你治好，我也很高兴。”向珩再次为他作了复查，确认已经完全康复，又嘱咐道：“以后啊，做什么仔细些，干活前多检查安全哦”。
“谢谢啊，一定会的，你真是个好老师。”他和家人感激地说。
大凉山彝族姑娘
今年三月时，向珩在卫生院接诊一个22岁的姑娘王某，新市坝镇洛洛沟村人。她说自己头痛、头昏、耳鸣已经1年多，四肢麻木疼痛难忍，导致长期夜不能寐，四处求医治疗，用尽中西医，但无甚效果，心情也因此非常糟糕。听说卫生院来了绵竹的医生，抱着一丝希望来就诊，向珩了解情况后问：“做过其他检查没有？”
向珩（左一）查房时为同事讲解
王某拿出在其他医院做的头部CT及MRI检查，脑电图检查单，颈部多普勒血流超声波报告单，肝肾功报告单，向珩接过报告单一一看过，报告显示全部正常，经过与其他医生商议，初步认定，患者没有器质上的病变。虽然有四肢疼痛，但部位不在关节而在整个肢体，可以排除风湿病痛之类，但头晕耳鸣四肢疼痛失眠的症状明显，初步怀疑患者有抑郁症，而抑郁症也可能导致这种情况。向珩对王某进行心理疏导，告诉其并无疾病，需要放松，休息。
向珩（右二）正在查房
王某显得很焦躁，反复喊叫：“我有病，没病怎么会手 杆 、脚杆疼，耳朵响，睡不着觉。”向珩让其他医生以检查为理由借故把王某带离，通过和王某丈夫的交谈，了解到她的症状是从一年前引产后出现。王某已生育三子，丈夫长期在外务工，平时缺乏和患者沟通交流。王某在家还要承担带孩子和务农，精神比较苦闷。由此，基本可以断定患者是产后抑郁症，由于王某发病时间较长，单纯的心理疏导已很难起到作用，必须以治疗抑郁症的药物为主，再配合心理疏导。
大凉山彝族女性
向医生为患者开了一个月疏肝解郁胶囊、谷维素等治疗对症药物。又叮咛王某的丈夫：“你妻子这个病，是心理疾病，主要缺乏交流，她比较压抑苦闷，你以后要和她多交流，你就算在外地也多给她打打电话，和她多聊天嘛，你和她多沟通了，她想通了，就好得快。”
“是是是，就是我平时经常在外地打工，现在严重了才晓得是对她关心少了。以后一定注意。”
向珩（左二）查房
一个月后，王某和家人再来开药，身上的不适已经基本缓解，失眠也消失了。而这种现象在当地比较普遍。当地女性嫁人早，婚后还要承担起家庭和养育子女的重担，因为贫困，来自身体和精神上的压力苦不堪言，往往还会被家人误认为脾气怪，过场多，耽搁了最佳治疗时间。每每遇到这种情况，向珩在对症下药的同时，还会做家属的思想工作，让家属对病患者多沟通，多关怀，使这类精神抑郁的病患者恢复得更好。
绵竹市对口帮扶甘洛县前线指挥部医疗队合影
义诊，为当地群众排忧解难
今年5月21日，向珩参加绵竹市对口帮扶甘洛县医疗队，深入到新市坝镇特克村开展巡回义诊医疗服务活动。此次活动共派出医疗、护理专家12名，涉及到普外科、骨科、心血管内科、中医内科、皮肤科、失眠、预防保健等多个学科专业，受到了当地群众的热烈欢迎。在活动现场，向珩和其他医疗队员详细询问群众病情，认真进行检查、诊断、回答群众提的各种问题。此次义诊中发现最大的问题的就是当地老百姓普遍卫生健康意识不高，健康教育程度不够，对慢性病的认识不足。
绵竹医疗队下乡义诊
比如在义诊中发现很多上了年纪的人都患有不同程度的慢性病，当对他们说需到大医院进一步检查治疗时，所有人都是抱着无所谓的态度，说给他们开点药就行了。对于群众这种漠视健康的观点，向珩一一为他们耐心的纠正，为他们发放高血压病、糖尿病防治知识，控烟等各类健康处方几百张。这次参加义诊的群众有112人，医疗队共检测出高血压五十多例，糖尿病三十多例，妇科疾病三十例，腰肌劳损椎间盘突出等八十多例，为他们免费发放药品价值两千多元，向珩和医疗队的针灸医生还现场为病人针灸治疗。
大凉山彝族女人
参加义诊的女患者海岬衣格今年45岁，她告诉向珩，自己平素务农，已经反复腰背部疼痛一年，伴随左下肢放射痛一个月，疼痛从左侧臀部放射至左大腿，大小便正常。向珩通过对她的详细检查，初步诊断为腰椎间盘突出症。因为腰椎间盘突出症的患者早期发病大部分可以通过针灸、理疗、牵引等方式治好，向珩建议她找当地卫生院的康复老师给他做理疗。后期回访，海岬衣格通过针灸、牵引等治疗，基本缓解了腰椎间盘突出的疼痛。
针灸
绵竹医疗队义诊活动了解了新市坝镇特克村群众的健康信息，为当地的卫健部门提供了数据，又切实为农民群众，特别是中老年群众提供了优质的医疗保健服务，普及了健康知识。这次义诊活动得到了当地群众的一致好评，由于时间限制，这次义诊绵竹医疗队只去了特克村，其他村的村民也找到医疗队，希望能为他们提供义诊，健康宣传。医疗队向甘洛当地相关机构反映了村民的迫切要求，甘洛县也组织起医疗队，在后期让甘洛每个村都享受到了至少一次义诊下乡。
甘洛县乡村
传帮带，提升当地医疗水平
除了坐诊，向珩每个月定期举行一次对卫生院医生的关于骨科学术的讲座培训。向珩自掏腰包，购来人体骨架模型，利用幻灯片，结合疑难杂症讲解，为大家传授正骨、针灸方面的技术，组织大家讨论。他还把从绵竹带来的《骨科手术入路解剖学》《坎贝尔骨科手术学》送给大家参考学习。在对住院患者会诊、治疗时，向珩带领其他医生一起教学操作示范，把自己在绵竹市医院丰富的临床经验结合实际现场传授给当地同事。
向珩在作学术讲座
向珩目前带了两个学生，其中一个学生叫阿木布沙。向珩除了平时坐诊医疗时的教学示范，还利用平时休息时间，对阿木布沙进行相关技能培训。阿木布沙很珍惜这样来之不易的机会，学习很刻苦，在向珩的指导鼓励下，正在积极备战即将到来的执业助理医师考试。
另一个学生李峥，已经是主治中医师，除了积极参加每月一次的讲座培训，平时一有问题就向向珩请教，学习西医的一些操作技术，西医的诊治方法，西医的查体知识。向珩本着知无不言言无不尽的态度，尽力教授。李峥在他的指导下，进一步提高了自己的业务水平。
中药房
向珩所在的卫生院目前医务人员严重匮乏，仅有高级职称医生2人，中级职称医生4人，初级职称医生5人。医技科室也较少，仅有检验科和超声科，影像科正在建设中。由于人手不足，公共卫生科室仅仅开展了慢性病管理科、艾防科、预防保健科。
向珩认为，在国家的大力扶持下，甘洛县医院的硬件条件已得到极大改善，但像卫生院这样的基层医院受条件限制，待遇低，无法留住人才，当地很多医师在考取了医师证后都选择到外地去工作，造成当地基层医疗人才的外流。
向珩（右四）和同事讨论疑难杂症
向珩有感于此，在2020年凉山卫生健康系统综合帮扶、城乡医疗卫生对口支援会议上，向凉山州卫健局石一鲁主任建言，通过“提高待遇，推动家属就业，交流感情”等措施留住凉山州的医务人才。向珩的建议得到了石主任的认同，并将建议纳入下一次会议的议题。
大凉山的孩子
三十五岁的向珩就这样扎根在大凉山，为当地医疗事业的发展忘我地工作着。因为支援甘洛，向珩还做通女友工作，推迟了婚期。向珩总是说，没有大家，哪有小家？正是诸多像向珩这样舍小家、为大家，把青春和满腔热血付诸在扶贫战线上的斗士，甘洛才有今天的脱贫成就。有了他们忘我的付出和努力，甘洛明天会更加美好。（林晶/文；部分图片由受访者提供）