略谈罗杰斯在治疗思想上的局限~心理学家许金声撰文

卡尔·罗杰斯是一位心理学者,又是一位治疗师。在他从事心理学事业之后,他一直在对心理治疗疗效问题进入探索。一、罗杰斯使用了“充分必要条件”这一富有意义的概念充分必要条件也即充要条件。意思是说,如果能从命题p推出命题q,而且也能从命题q推出命题p ,则称p是q的充分必要条件,且q也是p的充分必要条件。如果有事物情况A,则必然有事物情况B;如果有事物情况B,则必然有事物情况A,那么A就是B的充分必要条件,反之亦然,B就是A的充分必要条件 。1956年,他第一次提出这样的说法。如果治疗师做到以下:(A)真实,有内在的一致性;(B) 接纳,珍视当事人作为人的价值;(C)以一致性的方式理解当事人的内心世界。当事人就会变得:(a)有比较现实的自体感受;(b)比过去自信,更自我引导;(c)比较正面地看待自己;(d)较少压抑自己体验的成分;(e)更成熟,合群,在行为上有较好适应性;(f)在他的人格结构中比较像一个健康、整合、功能健全的人。(霍华德·基尔申鲍姆:《卡尔·罗杰斯传记》,第205页,熊然译,中央编译出版社,2016年。)1957年,罗杰斯发表了论文《心理治疗中人格变化的必要与充分条件》,进一步发展了他的a,b,c的公式。罗杰斯解释,多年来他如何试图理解心理治疗的重要成分是什么:“在考虑了我本人和我同事们的临床经验,以及可以得到的研究发现,我提出了几个在我看来似乎是启动建设性人格变化所必需的条件,而且,这些条件,合在一起,对启动这个过程,似乎是充分的。”这些条件一共有六个。1、当事人与治疗师之间必须有某种心理接触,换言之,他们之间必须建立起一种关系。2、当事人必须处于某种心理上的不适,不满意,或用罗杰斯的话说是"处于一种失调状态,情绪不稳或焦虑。3.治疗师在这个关系中是一致或整合的。4.治疗师体验到对当事人的无条件积极关注。5.治疗师体验到对当事人内心世界的共情式理解,并试图就这种理解与当事人沟通。6、在一个最起码的程度上,咨询师与当事人就共情式理解与无条件积极关注的沟通得以实现。7、“如果这六个条件都存在,并能持续一段时间,那就条件就充分了。建设性的人格改变过程会随之发生。”他列出的前两个条件被称之为心理治疗的先决条件。本来罗杰斯是认为共有六个条件的。但罗杰斯似乎状态还不是足够清晰,他接着又写道:“其他条件都不是必需的。如果这六个条件都存在,并能持续一段时间,那就条件就充分了。建设性的人格改变过程会随之发生。”所谓“能持续一段时间”,这样一来,充分必要条件不是又增加了一个吗?也就是变成七个了。所以,我在转述罗杰斯的论述时,一共是七个条件。从理论的简约型和精确性方面,罗杰斯的表达是有问题的。上述的1、2、7,都显然是啰嗦和不必要的。二、罗杰斯在后期的提法在1961年的《论个人的形成》以及以后的著作里,罗杰斯已经很少使用“充分必要条件”这一概念。他关于心理治疗因素的看法,越来越多地只强调三个:1、一致性;2、无条件积极关注;3、共情。无可非议,这三点都是极为重要的。一般研究者也认为罗杰斯最强调的是这三点。在这里,罗杰斯的表述尽管更加精炼了,但却有重要的疏漏。即漏掉了:即如何回馈和影响当事人的问题。在这里,罗杰斯在表述一致性、无条件的积极关注、共情时,并没有指出它们是有程度的不同的。我在自己的实践和教学的实践中发现,只要咨询师能够在一定程度上处于“中立”的能量状态,就可以多多少少下面所谈的“通心的黄金三要件”,并且产生疗效。三、通心的黄金三要件与治疗的充分必要条件我在大量的心理治疗实践的基础上,以心理学为基础,借鉴其它学科,提出了通心理论。其中关于通心的黄金三要件的论述,是治疗的充分必要条件更好的表述。1、清晰自己。即清晰自己的立场与状态。2、换位体验。即站在当事人的立场上,体验到对方的情绪与状态。3、有效影响。即以当事人能够接受,甚至乐意接受的方式来影响当事人。关于以上三要件的表述,在我的《通心的理论与方法》一书中,都有详细的操作性的解释。在我的全人心理学·通心工作坊,更是有大量实际的提高运用这三要件能力的训练。罗杰斯关于充分必要条件的论述,不管是早期,还是在后期,都被概括在里面了。他说的“一致性”,“无条件的积极关注”,都大致可以归入我说的“清晰自己”。他说的“共情”,也大致可以归入我说的“换位体验”。但是罗杰斯缺乏关于“有效影响”的论述。罗杰斯在充分必要条件认识的不够精确,原因可以追溯到他的治疗思想以及关于人性的看法。(这个题目本文暂时不涉及。)他的认识影响了他的治疗实践。如果对他做的案例进行研究,就会发现他的治疗缺乏高效和简明,在不少地方有失琐碎和繁臃,以及大概过分执着于“共情”而被卡住的情况。我曾经组织全人心理学导师班成员对其案例进行研究,在讨论中大家对这一点有一致看法。在我的新浪博客里,有2篇关于他的案例的分析的文章。 四、通心黄金三要件的普遍意义罗杰斯注意到了其他人的研究成果:在现实中的心理咨询中,不同学派的资深治疗师之间的相似程度,远远大于同一学派中资深治疗师与新手之间的相似程度。而且,资深治疗师共有的某些特征,正是已经包含在他所说的必要充分条件里。包括:"治疗师理解当事人、与之沟通、并与之保持良好关系的能力。"等。在心理治疗的社会意义方面,罗杰斯说:“我们没有说这些条件适用于某一类当事人,而另一些当事人在心理治疗中发生变化需要其他的条件。我们没有说这六个条件是当事人中心疗法的基本条件,而其他心理治疗方法有另一些基本条件。我们没有说心理治疗是一种特殊的关系,与日常生活中产生的其他关系在本质上有所区别。我们没有说治疗师需要在具备特殊的专业知识一一心理学,精神病学,医学,或宗教等方面的知识。我相信,学习知识与获得信息有很多很好的效果——但成为一个心理治疗师不在其列。我们没有说,治疗师对当事人的准确诊断,对心理治疗来说是必要的。"他的这一段话意味深长,如果我们对之做深入理解,关于他所论述的充分必要条件,罗杰斯已经觉察到具有普适性,它不仅超出了人本心理学治疗的意义,也适用于其它心理治疗流派,进一步还适用于其它领域和学科。我所提出的通心理论,进一步把通心的黄金三要件推广到人类的一切行为。不管是什么行为,只要想达到目的,都必须遵守通心的黄金三要件。