乳腺癌是一种比较“温柔”的癌症,患病后5年生存率极高,并且早期发现、规范治疗后完全有机会痊愈。
在治疗过程中,内分泌治疗是一项非常重要的手段,它在乳腺癌领域的使用并不少见,但并不是所有患者都需要用到它,而使用内分泌治疗的患者,用多久同样也需要考究。
01
内分泌治疗
是什么?
乳腺癌的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。通过改变雌激素水平或者雌激素代谢途径,能够有效的治疗乳腺癌,预防复发。
内分泌治疗发展:
十九世纪末
双侧卵巢切除治疗绝经前晚期乳腺癌
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二十世纪七十年代
三苯氧胺问世
成为乳腺癌内分泌药物治疗新的里程碑
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九十年代
第三代芳香化酶*制剂抑**问世
内分泌治疗对激素依赖性复发转移乳腺癌,和早期乳腺癌术后辅助治疗起到非常重要的作用,甚至可以用于高危健康妇女预防乳腺癌发生。
02
内分泌治疗适合哪些人群?
❶ 手术或者穿刺病理检查结果表明雌激素、孕激素受体阳性。
❷ 术前新辅助内分泌治疗,可以是绝经后激素受体阳性患者术前治疗的另一选择,尤其是那些不适合化疗的老年患者,可以通过新辅助内分泌治疗缩小肿瘤后,再考虑手术切除。
❸ 术后辅助只要雌激素、孕激素受体阳性,常规用内分泌辅助治疗。
❹ 复发患者(主要是进展缓慢或既往从内分泌治疗获益的患者),该类患者有乳腺特点:
1. 激素受体(ER和/或PR)阳性。
2. 术后无病生存期较长(手术后至第一次发现复发时间)。
3. 仅有软组织和骨转移, 或无明显症状的内脏转移,如非弥散性的肺转移和肝转移,肿瘤负荷不大,不危及生命的其他内脏转移。
4.曾经从既往内分泌治疗中获益。
只要符合第1点及2至4点中的任一条(1+X)均首先考虑内分泌治疗。
注意:选择内分泌治疗时仍需要咨询医师的意见,不可自行服用或终止内分泌治疗。
03
内分泌治疗要用多久?
漫画由上海复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科专家以及若初医助联合制作。


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