【发烧患儿家长自述】孩子发烧了，体温很高，又哭个不停。做家长的很担心啊。都说医院乱、传染病多，可孩子烧成这样，不去医院也不放心啊。
小陈半夜给我打电话，带着哭腔：“我们孩子烧了两天了，还没退，怎么办啊？”
我告诉她，不要慌，小儿发烧一般三天退烧，两天没退烧，属于正常情况。
但是，我要知道引起孩子发烧的具体原因是什么，如果原因不明是必须要去医院的；还要知道发烧的具体温度，温度太高的话，也要及时送医院降温。
我问小陈：“孩子怎么发烧了？”
小陈回答说：“感冒。”感冒是孩子发烧最常见的原因之一，只要家长对感冒采取了必要的治疗措施，只要三天左右孩子能退烧，情况就不算严重。
我又问：“那孩子烧到多少度？”
小陈回答：“38.5℃。”
我一听，松了一口气。小儿发烧，超过39℃属于高烧，一般的家长处理不了，需要送孩子去医院。38.5℃还属于暂时可以接受的温度，家长可以试着在家中自己采取降温措施。
我又问她：“温度一直这么高吗？”
她回答：“不是，比昨天低了一些。”
我说：“那我觉得就不用太担心了。”
体温在降低，说明之前的治疗措施是有效的。一般来说，再等一天，只要治疗顺利，体温应该会下降到比较正常的程度。于是我安慰了小陈一下，告诉她不要太担心，按照常规的方法给孩子降温，再等一天看温度降下来没有。
第二天她再给我打电话，孩子的温度果然下来了，也就不用送孩子去医院了。
很多家长都遇到过宝宝发烧的情况。宝宝一发烧，家长都非常着急，也不知道宝宝发烧到什么程度算是危险、该送医院。人们常说没事不要把宝宝送到医院，因为医院里人多、感染原多，宝宝去了医院不是打针就是输液，又花钱，副作用又大，小病自己在家里治就可以。但是宝宝发烧那么难受，万一家长处理不当，耽误了宝宝的病情怎么办？
家长该怎么把握宝宝发烧的情况呢？
首先，要先知道什么是发烧。测量宝宝的体温，不同的部位有不同的正常标准。一般来说，口部、耳部超过37.8℃，额头超过37.5℃，腋下超过37.2℃，直肠超过38℃，可以判断为发烧。
如果发烧了，第一要判断的，是什么原因导致了孩子发烧：是感冒发烧，肠胃炎发烧，还是其他感染导致的发烧？
如果导致发烧的病因不严重，那么可以先在家里治疗。比如程度较轻的病毒性感冒，可以不用药物治疗，而是等待宝宝自愈。如果该病因已经得到医院及时的治疗，或者家长已经采取了正确的治疗措施，那么可以暂时让宝宝在家里退烧。
如果导致发烧的病因家长处理不了或者病因不明，那应该送孩子到医院，而不能一味地自行退烧，否则会延误病情。
孩子发烧太高也不能在家里退烧，小儿的身体较弱，高烧容易出危险，这属于家长难以控制的情况。小儿发烧39℃以上，就要去医院看医生。另外，无论发烧多少度，六个月以下的小儿发烧，也要去医院。
如何在家里护理小儿发烧呢？
首先，要判断什么时候可以降温。发烧，是人体的一种自我保护方式，可以帮助消灭身体里的病菌，对人体有益处。但体温过高也会对身体造成伤害。因此要掌握降温的度，不能过度降温，以免影响身体消灭病菌，也不能不降温，避免高温伤害身体。一般来说，降温的标准掌握在腋下38.5℃。38.5℃以上，需要及时降温；38.5℃以下，只要孩子不表现得特别难受，可以暂时不降温。
降温的主要办法有两种，一种是吃退烧药，一种是物理降温。
吃退烧药，要在医生的指导下服用小儿专用的药物，要严格按照医生或者药物说明书的要求用量。特别是对三个月以下的患儿，使用退烧药要非常谨慎，家长不能擅自使用。
物理降温，主要的办法是让孩子穿宽松的衣物，适当降低室内温度，以及用温水擦拭患儿的肢体。
有一个常见的误解，有的人以为，发烧要“捂汗”，要避免凉风吹身体，不能让孩子“着凉”。所以有的家长遇到小儿发烧，反倒要把孩子浑身捂得很严实。这是错误的做法，用衣服捂着孩子，孩子的体温不降反升，会更加伤害孩子。应该解开宝宝衣物或者包被，散去孩子身体的热量，不宜用凉风直接吹宝宝，但室内空气也不宜过高。
还可以用30℃～36℃的温水浸湿毛巾，稍稍拧干后，擦拭宝宝的脖子、胳膊、腋窝、大腿根部、手脚心，以微红为度；或者用这个温度的水给宝宝洗澡。每次擦拭或者洗澡控制在15分钟左右，可以比较有效地降低体温。要注意的是，成人在物理降温的时候可以用酒精擦拭患者的皮肤，但不能用酒精擦拭宝宝，因为酒精会被宝宝的皮肤吸收，造成宝宝酒精中毒。
还要注意的是，无论是用药物降温还是用物理降温，都只是“治标不治本”，都只能暂时降低体温，一旦药效和物理效果消失，孩子的体温还会回升。因此，在退烧的同时必须要积极治疗病因，只有把病因治好，烧才能真正地退下去。
因为退烧药和物理降温只能起临时的作用，在有的家长看来，小儿的发烧会有反复的情况，退烧一阵后又重新发烧，让家长觉得疾病好像反复难缠。其实不要慌张，要认识到这属于正常现象，只是药效过去了而已。小儿发烧基本要持续三天，只有找到病因了，才能真正退烧。
有的家长以为，小儿发烧如果不退，会“把脑子烧坏了”，这是对“化脓性脑膜炎”等病的误传。这类疾病是由于细菌感染了脑子导致的，患儿会出现高烧，其中一部分人在退烧后会出现智力障碍等后遗症。有的家长本末倒置，产生了“小儿发烧会把脑子烧坏”的说法。其实，一般的发烧是不会把脑子烧坏的，只有体温超过42℃才可能对大脑造成伤害，这种情况非常少见。家长在孩子发烧到39℃时就应该送孩子去医院了。
除了退烧外，还要注意给患儿及时补充水分和电解质，避免脱水。患儿在发烧时由于大量出汗，身体中的水分会大量流失，必须及时补充水分和电解质。其具体办法和“腹泻”一节中所讲的类似。对于母乳或者奶粉喂养的小儿，应该继续喂养，补充水分。开始喂养辅食的幼儿应该及时使用“儿童补盐液”。
小儿发烧时，家长要密切注意宝宝是否有脱水症状。如果出现尿液变黄、尿液比平时减少、情绪烦躁等症状，说明患儿已经开始轻度脱水，要立刻补充水分。一旦小儿出现尿量非常少、哭时没有眼泪、嘴唇干燥、皮肤干燥、眼眶凹陷、手脚冰冷、精神萎靡的症状，说明患儿已经严重脱水。这种情况非常危险，要立刻补充水分并且立刻送医院，紧急情况下，应该叫急救车。
在家中照顾发烧患儿还要注意高烧惊厥。高烧惊厥常见于1～6岁的孩子，表现为发烧的孩子突然昏厥，眼球上翻，呼叫没有回应，牙关紧咬，手脚抽动。这看上去非常可怕，但其实大部分孩子的抽搐会在五分钟内停止，并不会对身体造成永久损伤。
如果家长事先不知道高烧惊厥这回事，第一次遇见会非常惊慌，不知所措。正确的护理办法，是让孩子侧身躺在安全的地方，避免呕吐物吸入气管，静待五分钟。但如果惊厥超过五分钟孩子还没有缓解，就要立刻叫急救车了。一般来说，一次发烧只会出现一次高烧惊厥，如果反复出现惊厥，也要及时看医生。如果惊厥不伴有发烧，或者小儿还有其他症状，那么这就不属于普通的高烧惊厥，也需要看医生。
症状：
宝宝腋*体下**温高于37.2℃。
自我观察：
1.小儿年龄六个月以上，体温在39℃以下。
2.家长能够确认引起发烧的原因，如感冒、肠胃炎，该病因已经得到正确及时的治疗。病情的发展在家长的预料和可控制的范围之内。
3.不伴有精神萎靡、尿量非常少、哭时没有眼泪、嘴唇干燥、皮肤干燥、眼眶凹陷、手脚冰冷等症状，没有其他引起家长疑虑的异常情况。如果出现高烧惊厥，能在五分钟内缓解，并且在同一次发烧时不会反复出现惊厥。
4.48小时内体温下降，三天内退烧。
建议：
满足以上全部条件，可以暂时不去医院。小儿发烧比较常见，如果能治好导致发烧的病因，那么可以不去医院退烧，在家里护理即可。护理时要注意及时降温、补充水分，随时监测小儿体温。
家庭护理要点：
采用药物和物理的方法给小儿降温，及时补充水分，预防脱水，一旦出现脱水症状且不能立刻缓解，要立即送往医院，在紧急情况下应当叫救护车。随时监测体温，一旦出现高烧也要送医院。如果小儿精神不振，也要立刻送医院。
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