疾病和综合征是两个不同的范畴,一般认为具有共同病因和预后的病变称为疾病,而大多数患者通常共同出现的一组症状和体征称为综合征。癫痫综合征具有多样性的致痫因素,但表现为一组相似的临床-脑电图特征,预后则与病因学有很大的关系。在癫痫这一大组疾病中,患儿有特定的发作类型、发作年龄、脑电图特点及相一致的预后。某些类型可以确定为独立的疾病类型,即癫痫综合征。每种癫痫综合征都具有自身的特点。今天,重点为大家介绍下癫痫综合征里面的婴儿痉挛症、大田原综合征、以及Dravet综合征。

1、婴儿痉挛症。又称West综合征,90%以上的婴儿痉挛症在1岁以内发病,新生儿期即可有痉挛发作,但常于2个月后起病,起病年龄为4-6个月。婴儿痉挛发作时每次痉挛的持续时间为1-2秒,痉挛后可有反应性减低及运动减少,或伴有烦躁哭闹等表现。婴儿痉挛症多数预后不良,主要表现为智力发育落后,惊厥难以控制或转变为其他类型发作。

2、大田原综合征。大田原综合征的起病年龄再3个月之内,多数早至1个月之内。大田原综合征的治疗与婴儿痉挛症相同。多数对药物治疗反应不好,发作难以控制。预后比婴儿痉挛症更差,部分婴儿在婴儿期夭折。

3、Dravet综合征。又称婴儿严重肌阵挛癫痫。孩子出生时正常,1岁以内起病,最初表现为由发热诱发齿间的全身性或一侧性惊厥发作,以阵挛性发作为主,偶有单发性的局部肌阵挛性抽搐,次阶段常被诊断为热性惊厥。1-4岁后,孩子逐渐出现无热惊厥,以全身性或散发性肌阵挛发作为主。肌阵挛一般程度较轻,很少引起跌倒,年龄小及发作轻时难以识别。一般发作时无意识障碍,发作非常密集可有意识减低。

对于孩子,首先要经过专科医院医生来判定孩子是否为癫痫,其次要确定孩子的癫痫发作类型。或判定是否为特殊的癫痫综合征,有无特殊的诱发因素,找出病因或脑损伤部位。目前确诊癫痫主要依靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性的意义,所以家长或医护人员对孩子的癫痫发作进行详细、完整、准确、清晰地描述或记录对癫痫及癫痫类型的诊断起到了关键的作用。

总之,癫痫可以有多重多样的表现,但都有具体突发、突止、反复发生、一般可自行缓解的特点。有的孩子有癫痫持续状态病史,所以在孩子发作时,家长注意观察发作开始的时间、持续的时间、发作时的表现、伴随症状、终止时间。如果孩子是第一次发作,或发作超过5分钟不停止,或一次又一次地连续发作,或发作后无法自主呼吸等情况,需立即将孩子送到医院就诊。
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