双十一刚过，大家手还在吗？别伤心，因为……比快递更早到的是冷空气，雨、大风、降温。不仅免费送，而且包邮……不少小伙伴不幸中招感冒，你还认为对付小小的感冒，自己随便吃几种药就行了嘛？殊不知前一位这样做的人已经住进了icu。

近日，一个豆瓣的帖子突然在网上疯转。发帖人称：自己一个二十年老友因同时服用泰诺和芬必得，出现严重肝损伤，正在ICU抢救之中。

泰诺！芬必得！它们都是感冒时常用的药物，为什么这两种药物同时服用会导致肝损伤、肝衰竭呢？

吃进ICU，真相到底是什么？

泰诺（通用名：酚麻美敏胶囊）：是一种复方制剂，其主要成份包括对乙酰氨基酚、氯苯那敏、右美沙芬和伪麻黄碱，可用于减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。

芬必得（通用名：布洛芬缓释胶囊）：主要用于缓解轻至中度疼痛如关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

正常剂量的泰诺跟芬必得混吃其实不会发生肝损伤、肝衰竭。在患者肝脏不存在健康问题的前提下，有很大的可能是因为泰诺服用过量，引起对乙酰氨基酚超量使用造成的。

那么，为什么超量服用对乙酰氨基酚会致肝损伤呢？对乙酰氨基酚是目前临床常用的解热镇痛药，别名扑热息痛。因其能够有效缓解疼痛和退热，对胃肠道刺激性小，被广泛应用于感冒的辅助治疗，是治疗感冒的药物中最常用的成分。

乙酰氨基酚在经过肝脏时，会产生一种能伤害肝脏的化学物质——N－乙酰对位*醌苯**亚胺（NAPQI）。一般来说，按照说明书的正常用法用量服药，这种化学物质很快会被代谢掉。

但如果混着吃感冒药，就会间接增加NAPQI的服用量，当其服用量远远超过身体负荷时，自然就会伤害肝脏了。

在芬必得的药品说明书，也明确提示大家：服药期间不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。小伙伴们一定要切记！

安全剂量，吃多少才靠谱？

感冒的病人服药主要是减轻症状，因此不建议过多地服用药物，可以在医生的指导下，选择药物服用，过多，过量的服用，不仅不能成比例地减轻症状，相反，还会发生药物的中毒。

一般认为，成人一次服用对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜少于6小时，每日摄入最大量应不超过2000毫克，疗程不超过3天。小儿按每次、每公斤体重10～15毫克，每4～6小时1次；疗程不超过5天。3岁以下婴幼儿应避免使用。

生活中常见的含有对乙酰氨基酚的西药感冒药及其剂量：

泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）650mg/片

泰诺（酚麻美敏片）325mg/片

必理通（对乙酰氨基酚片）500mg/片

白加黑（美息伪麻片）325mg/片

康必得（复方氨酚葡锌片）100mg/片

快克（复方氨酚烷胺胶囊）250mg/片

百服咛（对乙酰氨基酚咀嚼片）160mg/片

小儿氨酚黄那敏颗粒125mg/袋

新康泰克（红色装）（氨麻美敏片）500mg/片

感康（复方氨酚烷胺片）250mg/片

以上含有对乙酰氨基酚的药品最好不要混吃，否则会导致有效成分摄入过量，不但无法起到疗效叠加的效果，反而增加不良反应，引发严重后果。

服用对乙酰氨基酚过量时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、多汗等症状，且可持续24小时， 2～4天内可出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大或黄疸。第4～6天可出现明显的肝功能衰竭、凝血功能障碍、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或肾小管坏死等。服药后，出现腹泻，或许就是中毒的表现，应引起重视！