近日,我院收治一位消化道出血患者。看到内镜检查结果医生心里一惊:发现巨大胃底静脉曲张团块,门静脉高压合并胃肾分流,内镜下止血治疗中异位栓塞的风险很高。但如果不进行止血,出血的问题又解决不了,生命危在旦夕。反复权衡利弊后,决定采用超声内镜引导下胃底静脉曲张弹簧圈置入栓塞术进行精准治疗。


术中,在刘雄昌主任医师指导下,温红旭副主任医师在超声内镜引导下顺利将一根弹簧圈置入患者胃底的粗大曲张静脉内,注入适量组织胶加强止血效果。术后恢复非常好,没有出现发热、胸痛等不适。


胃底静脉曲张团块是门静脉高压引起的胃底静脉曲张的特殊类型,最常见的病因是肝硬化、胰腺疾病;胃底静脉曲张团块破裂出血致死率极高、临床处理非常棘手,以往的治疗主要选择内镜直视下注射人体组织胶栓塞术,由于胃底静脉曲张团块往往合并有门体分流道,人体组织胶栓塞术存在异位栓塞的可能,一旦发生异位栓塞,病人多在短时间死亡。
“超声内镜引导下弹簧圈联合组织胶注射术”就是在超声内镜的“引路”下,先在胃底曲张静脉置入弹簧圈,再将组织胶精准有效地注入曲张静脉内,可以把弹簧圈和组织胶比作“钢筋+水泥”,通过“胶”“圈”联合,牢牢地将组织胶“安营扎寨”,不让组织胶乱跑,可以达到避免异位栓塞和止血的目的。
兰州市第二人民医院消化科现已是省级重点学科,经过多年的不懈努力已形成了有自身特色和学术风格的专业,综合技术水平和学术水平已走在了甘肃省该领域的前列,科室配备有最先进的电子胃肠镜、电子十二指肠镜、超声内镜、电子经鼻内镜、超声小探头等先进的医疗设备,在治疗上消化道出血、胃肠道肿瘤、肝硬化食道胃底静脉曲张、胆道疾病、胰腺疾病方面具有丰富经验。