颅内脑膜瘤微创手术 (内窥镜脑瘤手术)

近日,泰山医学院附属医院神经外科二病区姬广福主任应用神经外科领域的前沿技术——神经内镜微创技术,连续再为两例脑膜瘤患者成功实施了神经内镜下脑膜瘤切除术,手术效果显著,达到了创伤小、恢复快、并发症少的治疗目的,受到患者的一致赞誉。

陈阿姨今年59岁,近几年出现头痛、头晕,在当地医院拍了CT发现可能是脑膜瘤,于是通过四处打听最后找到泰山医学院附属医院神经外科二病区姬广福主任,姬广福主任在神经内镜辅助下成功为病人实施左额顶脑膜瘤切除术。术前未行常规备皮,仅剪除了手术切口头发(此种备皮方式在欧洲成为常规,在*安泰**地区尚未推广),病人术后不需较长时间忍受“秃头”的状况。该例脑膜瘤位于大脑中央前回前部,为人体的运动中枢,也是人体重要的功能区,手术中极易损伤中央前回及上引流静脉,且肿瘤已侵犯硬脑膜及颅骨。姬广福主任在神经内镜辅助并保护重要结构不受损伤的前提下,为患者完整切除了肿瘤,连同受侵犯脑膜、颅骨骨瓣一并切除,手术后病理证实了术中判断的正确性,术后7天患者恢复正常生活。

宁阳的姚大爷今年68岁,在泰山医学院附属医院行颅脑CT及MRI检查发现颅内肿瘤。姬广福主任告诉病人家属,手术有两种方式,一种是传统的开颅手术,另一种是神经内镜微创治疗,并将手术的优缺点作了详细介绍。姚大爷及子女权衡之后决定选择创伤小的神经内镜微创技术。手术并没有想象中的简单,术中,姬广福主任发现肿瘤较大,约5.8cm×6cm大小,肿瘤上界与侧裂动静脉紧邻,基底位于右中颅底近蝶骨嵴内1/3处,内侧紧邻海绵窦和脑干,部分肿瘤组织突入小脑幕裂孔内,切除起来非常困难。凭借高超的医术,借助神经内镜的放大、暴露清楚等优势,姬广福主任熟练操控,将患者脑内的肿瘤全部切除。术后病人恢复非常好,无任何并发症发生。

泰山医学院附属医院神经外科二病区姬广福主任介绍,传统的颅内肿瘤开颅手术切口都比较大,一般像姚大爷这么大的肿瘤都在十几公分的切口,切口大就会出血多,同时增加了术中的风险,采取神经内镜微创切除颅内肿瘤,不但切口小,而且病人术中的出血量也大大减少,甚至不用进行输血从而增加了手术的安全性。神经内镜手术的优势在于微创,这是当今外科手术发展的方向,由于手术创伤小,术后反应轻,住院时间短,总体治疗费用较常规手术减少。

姬广福主任介绍,神经内镜技术是神经外科领域的前沿技术,是微创神经外科的代表技术。该技术突出的特点是入路直接、手术创伤小、出血少、手术风险相对较低、术后康复快、住院时间短。与传统显微镜相比较,神经内镜手术具有如下优点:一是术中视野良好、立体感强,可以清楚地辨认病变侧方和周围重要神经、血管结构,使得解剖位置更精确,不易误入术区周围正常间隙,减少了对重要功能区脑组织的损伤;二是神经内镜术中可提供实时图像,可将内镜置入瘤腔中检查有无肿瘤残留,避免术后复发,更精细地控制深部肿瘤的切除范围,这是显微镜无法做到的;三是手术的安全性和准确性得到提高,术后并发症少,病人恢复快。

泰山医学院附属医院神经外科二病区姬广福主任医师曾先后到美国、意大利访问学习,主要研修微创神经外科技术,特别是神经内镜技术,归国后在省内较早开展了神经内镜技术,为许多患者成功实施手术。姬广福主任表示,希望通过新技术的开展和推广,造福更多患者,为推动*安泰**地区微创神经外科技术迈上新台阶作出自己的贡献。

通讯员 和树芸 杜佩佩

齐鲁医院做脑膜瘤手术最好的专家,脑膜瘤鼻内镜微创手术

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姬广福,泰山医学院附属医院神经外科副主任,医学博士,主任医师、教授,中国援外医疗专家,美国南加州大学访问学者,意大利锡耶纳大学访问学者。

从事神经外科临床工作20余年,2008年在山东大学获医学博士学位。2005年7月至2007年8月参加中国国家医疗队,到坦桑尼亚首都医院工作,开展了一批高难度的神经外科手术,如巨大嗅沟及蝶骨嵴脑膜瘤、枕骨大孔脑膜瘤、巨大颅咽管瘤切除术,并开展了微创基底节区脑脓肿切除术、额叶脑脓肿切除术、婴幼儿巨大脑膜脑膨出修补术,获得坦桑尼亚卫生部颁发的荣誉证书,被授予山东省援外医疗先进个人荣誉称号,记三等功一次。在中央电视台一套新闻联播栏目作了专题报道。2009年9月至2010年3月作为访问学者到美国加利福尼亚州立医院及南加州大学医院访问学习,主要研修微创神经外科技术,特别是神经内镜技术。2010年完成了2例大脑镰深部脑膜瘤全切、1例蝶骨嵴复发脑膜瘤全切等高难度手术。2014年7月至2015年1月在意大利锡耶纳大学医院研修学习。近年来,还承担了泰山医学院本科、研究生、留学生的教学工作。擅长脑外伤、脑肿瘤以及神经内镜微创技术,对重度脑外伤、高血压脑出血的神经内镜治疗有较深入的研究和丰富的临床经验。