编者按：
为了进一步提高医院医疗质量和服务水平，鼓励青年医师苦练本领，提升专业技能水平，培养出既有扎实理论知识基础又有娴熟临床技能的创新型医学人才，为医院高质量转型发展蓄积人才动力，医院举办了2023年青年医师技能大赛。全院青年医师踊跃参加，经过层层筛选，涌现出一批诊疗思路明晰、技能操作规范、创新能力突出的青年医师代表。
小编特整理了部分获奖医师的参赛案例，将陆续在微信公众号推出，希望更多的青年医师以此为契机，激发学习斗志，练就过硬本领，担好医者职责。
李大娘今年73岁，是一位多年糖尿病的患者。两个月前，因发现右脚脚趾有一块溃烂，来到了我院血管腹壁疝外科就诊，被确诊为“双下肢动脉硬化闭塞症”。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗手段有多种，但首选介入治疗。传统的介入治疗需要应用大量的含碘对比剂进行显影诊断，在血管内置入导丝导管，并在X射线下进行球囊扩张、支架植入等操作。这样的技术操作虽已非常成熟，但仍然具备一定的风险。由于下肢动脉血管狭长，分支众多且纷杂，因此需要大量的对比剂进行显影诊断。不仅如此，已经闭塞的血管无法通过术中对比剂注入来清晰地显影。稍不留神，导丝就会穿透血管，造成动脉血管夹层、破裂，导致血管无法治疗甚至大出血等危险情况。
我院介入手术室王秋实医生通过全球领先的CTA-DSA双容积融合影像技术，近乎完美地解决了这一问题。在李大娘进行双下肢CTA检查的时候，利用自己创新发明的双容积融合辅助固定系统，将李大娘的双脚舒适、安稳地固定在CT下进行检查，如图所示：
双容积融合辅助固定系统的应用
下肢CTA的检查，让我们获得了患者李大娘的整体下肢血管图像，如图所示：
当李大娘来到了介入手术室进行下肢动脉的介入治疗时，再使用双容积融合辅助固定系统，此装置的舒适性让李大娘可以很好地耐受整个手术，如图：
由于李大娘在CT下的检查与在DSA下的治疗均使用了这个固定系统，因此我们可以很好地将CTA所得到了重建图像，与DSA下的DynaCT图像进行融合，得到了以CTA为精准导航且可以实时进行操作和处理的融合图像，如图：
这样的图像可以随着DSA操作下随意移动而不发生偏移，双容积融合辅助固定系统的运用使得患者的体位保持一致，融合图像配比精准，术者可以完全按照参考血管路径进行精准穿刺。不仅如此，全程的血管路径精准显示，可以有效地减少对比剂的使用，非盲目的运行导丝更可以有效降低血管夹层、破裂的风险。如图所示：
经过精准化的球囊扩张治疗之后，李大娘的下肢动脉血管被重新开通了，下肢也恢复了充足的血液供应。术中的影像融合技术，为李大娘的安全手术、精准化治疗、风险的降低提供了很好的保障。
王秋实医生介绍，双容积融合辅助固定系统采用3D打印技术，一体成型，并设计了乳胶软垫、皮革包面，让患者在满足固定足部检查的同时，最大程度地获得舒适体验。