昨天,家住太原迎泽区的温阿姨一大早就急忙来到太原爱尔眼科医院就诊。此时,温阿姨的左眼已经完全失明了......
三天前,温阿姨晚饭之后感觉身体不适,出现头痛、恶心的症状,考虑是因为天气原因吃坏了肚子,温阿姨便来到小区门诊部,打了三天吊瓶。但在这三天里,阿姨的病情不但没有好转,甚至还出现了呕吐的现象。这天夜里,一次上厕所孩子帮她披衣服时衣服挡住了右眼,她突然感觉什么都看不见了,这时开始交替蒙眼,反复遮盖发现左眼啥也看不见,这才慌了神,好不容易又熬了一夜,第二天一早来太原爱尔眼科医院,在爱尔眼科·山西省区副院长戴超教授的诊断下得出,温阿姨患了急性闭角型青光眼。
戴超教授:大部分青光眼是没有症状的
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谈及青光眼的早期症状,戴超教授表示,就青光眼来讲,大部分的青光眼是没有症状的,有些病人就诊发现是青光眼,但这个时候已经是晚期了,所以有时候我们说青光眼像小偷一样,它会悄无声息的偷走你的视力。
但是也有些类型的青光眼,它的症状是比较典型的,比如说先天性青光眼是多见于小孩子,他的典型症状就是怕光流眼泪。
还有一种情况下是多见于50岁以上的,我们叫闭角型青光眼,有些急性发作的情况下就会眼睛痛、头痛、眼眶周边痛、有些眼压很高。症状比较严重的还会有恶心呕吐的情况。
急性闭角型青光眼易被误诊

很多时候由于患者是一只眼先发病而另一只眼正常,所以患眼的视力障碍常不被患者注意而要求到消化內科或神经内科首诊。急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,眼疼、视力下降伴有剧烈头痛、恶心、呕吐,作为消化内科或神经内科的大夫,常常会误以为是患了脑血栓、脑出血或急性胃肠炎。而让患者服用解痉类药物,如阿托品以帮助缓解恶心呕吐症状,这类药物对于急性闭角型青光眼患者来说,是绝对禁用的。所以,往往是耽误到了最后视力越来越差,恶心呕吐没有缓解才后知后觉可能是得了青光眼。
所以若家庭成员有青光眼病史,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,感到头疼恶心,且已查了头颅核磁共振又未发现任何疾病的患者,试着换个思路寻根问诊,也许是急性闭角型青光眼在作祟。
同时,戴超教授提醒,青光眼急性发作后视力能不能挽回,关键在于治疗是否及时。若治疗不及时,在持续的严重高眼压下超过24小时,可能造成视神经不可逆性损伤,产生青光眼性视力损伤,而及时合理的降眼压后结合其他治疗如激光或白内障手术,可以完全恢复发作前的视力。
像温阿姨这种情况属于急诊,需要马上就诊,不能再熬一宿。时间就是视力,抢救视力必须争分夺秒,千万不要错过最佳治疗时机,造成终生遗憾!