南阳市中心医院特需二病区主任
主任医师 冯文化
前段时间，一段时长为1分钟，一位热心女孩跪地救人的短视频迅速刷爆了我市广大市民的朋友圈，感动了南阳全城无数人。经过网友们的爱心接力，最终找到了这位来自南阳市中心医院儿科女护士杨苗娟。
11月24日上午，一位老人因疑似心梗发作昏倒人民公园内，刚好被路过这里的南阳市中心医院儿科女护士杨苗娟看到，马上就对老人进行心脏按压、人工呼吸，直到120急救车赶到现场，但遗憾的是，老人因为病情过于危重，最终还是离开了人世。让我们为杨苗娟点赞的同时，一个现实的问题摆在了我们面前，冬季老人怎样才能避免心脏疾病的发生呢？
冠心病之所以在冬季高发，是由于血管对温度的变化很敏感，随着气温降低，血管会收缩，使血液的黏稠度增加，血液流速减慢，容易形成血栓，造成血管堵塞，诱发心脏病发作；
在寒冷刺激下，交感神经兴奋，导致心率加快，血压升高，增加了心肌的耗氧量，心脏的负担自然就会加重，也可导致冠心病发作；
老年人抵抗力较弱，受外界环境影响大，冬天寒冷，引起身体其他疾病如风湿病、过敏性疾病、呼吸道疾病等的发作，都会增加心脏的负担，更容易出现冠心病的突然发作。
专家提醒老年朋友，特别是有高血压、高血脂、糖尿病的人，一旦出现胸闷、胸痛、心慌、烦躁、出冷汗等症状，或者出现上腹部不明原因的疼痛，伴恶心呕吐、头晕等症状时，应尽快到医院就诊，以免出现不可挽回的后果。
1、冬季锻炼不宜早。 早晨6-10点心脑血管病发病率高，所以应该把晨练改成晚练。
2、准备活动做充分。锻炼前放松肌肉、活动活动关节，热身后再锻炼。锻炼时一定穿舒适、容易增减的衣服。
3、运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。
4、运动方式恰当，运动量适当，以锻炼后全身舒畅，体力充沛为佳。最好在医院通过心肺功能评估，制定运动处方，合理锻炼。
5、雾霾天老人尽量避免户外锻炼，空气中有害物质对呼吸系统及血管均有损害。
冬季是各种“心脏事件”的高发期，包括心肌梗死、急性心功能衰竭、心源性猝死等等。专家介绍，寒冷、感冒和疲劳，是冬季威胁心脏健康的三大主要杀手。
大多数人在心脏病发生前，身体都会本能地发出一些“求救”信号。突发心脏病有几种情况:
1、胸痛是心脏病发出的最常见、最明显的信号。 如果近期内心绞痛发作变得频繁，或疼痛时间延长，不能缓解，这可能是急性心梗的先兆。另外，过去从无心绞痛的人，如突然出现心绞痛，并伴有心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安或有死亡恐惧感等症状，也是急性心梗即将到来的信号。
2、呼吸困难。几乎各种心脏病都有可能造成不同程度的呼吸困难，如劳累性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难等。
3、心悸胸闷，胸部不适、胸骨后烧灼感等。
4、疲劳头晕，反复发作。疲劳是突如其来的，并没有激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因。
5、食欲不振，可以伴有手麻牙疼。很多人都认为食欲不振是消化系统的问题，但实际上，心力衰竭时由于胃肠道淤血，消化能力下降，抑制了食欲。心脏病患者也可以出现牙疼、肩背疼、手麻等症状。
6、下肢浮肿皮肤紫绀。
多数心脏骤停发生在 医院外的不同场合，还有一些心脏病人容易在晚上犯病，大家都知道心脏病的抢救是要争分夺秒的，因此，多掌握一些急救知识是完全有必要的，可以为你和您的家人的生命保驾护航。
心脏病突发患者如何自救？
心脏病患者，应该随身携带药物。
当出现胸痛、胸闷、气短等症状时，立即停止活动，原地坐位或卧位休息，一定要镇静，放松。
如果和原来心绞痛发作性质相同，舌下含服硝酸甘油或口服速效救心丸，症状一般在3-5分钟缓解，如不缓解或与以往心绞痛发作不同，及时呼救120，立即到医院救治。
如果初次发作，最好直接呼救120，这是得到治疗最快最好的办法。
网上传的咳嗽自救法、拍背自救法，没有科学依据，并且可能加重心脏负担，只会让情况更糟。另外在诊断不明的情况下，嚼服阿司匹林也不正确，因为突发胸痛，不一定都是冠心病，要是主动脉夹层、消化系统疾病的话，会要命的。
面对突发心脏病的患者家属采取的方法有哪些？
首先要做的就是让患者平卧或坐位休息，保证通风，空气顺畅，并且注意保持安静，大声喧哗，来回走动及惊慌失措这对患者来说非常的不利。
禁止活动非常重要，必须就地休息。避免患者的自主活动，包括穿衣、翻身等。
有条件的可以测量血压，如果血压不低于90/60mmHg，可含服硝酸甘油一片，无硝酸甘油，也可含服速效救心丸、麝香保心丸，几分钟不缓解或发作时伴发大汗、濒死感、心率过快或过慢、即刻拨打120。
尽可能不擅自送患者去医院，避免在运送过程中，患者无故用力而出现意外。
如果患者意识丧失，无心跳呼吸，在急救人员未到时，家属迅速把病人平放在硬的地方，地上也可以，不要枕头，快速解开衣扣，先用拳头叩击病人前胸左乳头内侧1次，上抬患者下巴，保持呼吸通畅，立即胸外按压，按压部位在两乳头连线的中点。胸外按压30次，做2次人工呼吸，要连续不间断直到急救人员到场或病人清醒。
专家还提醒我们，因为冬季是心脏病的高发期，所以患有高血压、冠心病的人莫忘了坚持服降压药、血管扩张剂及降脂药等。为避免遗忘，应时常备好“急救药”，做到有备无患，一旦发生心绞痛或血压骤升时，应立即使用急救药或者尽快到医院救治，以防延误病情，造成不可逆转的后果。
来源：南阳电视台 健康养生频道