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近日，我院收治了一名病史6年的精神分裂症患者，经过功能神经科脑立体定向手术治疗后，患者成功走出了"精神迷宫"。

患者6年前出现脾气大变，从曾经的积极乐观变得情绪低落、紧张烦躁，感觉整天浑浑噩噩的，做事情没有头绪，也不愿意出门，家人劝说他去看医生被拒绝。2017年初患者的症状加重，说话内容莫名其妙，半夜敲响父母的房门，说有人要害他，认为母亲在家安装了监控，要*拍偷**其言行，偶有半夜出走的行为，后被诊断为情感性精神病，药物治疗控制尚可。2020年，患者家属见症状控制较好自行停药，患者随即开始出现失眠、头昏脑涨，半夜出去跑步，说要去四川读书、要去当兵，有时也会问姐姐，周杰伦有没有来找过他，甚至出现幻觉妄想，感觉有鬼来抓他，听到鬼吓唬他，如果他不配合就杀死他的家人，经常与父母提及他快要死了，恢复用药后无改善仍不断病发。

6年来，为了给儿子治疗，家人几乎卖掉了家里所有值钱的东西，四处看病，但疗效不佳。患者病情越发严重，怪异行为明显增多，讲话莫名其妙，天天呆在房间里，自理能力越来越差，社会能力严重丧失。

2022年，患者父母经其他患者家属介绍，慕名来到上海市东方医院功能神经科，找到了吴景文主任，吴主任经过详细询问病史、体格检查及精神心理检查后，为患者实施了微创立体定向手术治疗。术后，患者复查精神状态较之前明显好转，被害妄想、怪异行为、幻觉等精神症状完全消失，生活自理能力大幅度提高，脾气变得温和，自知力恢复。

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重症精神疾病患者是精神疾病临床治疗中一类非常关注的群体，这些患者本身具有诸多特点，包括病程相对较长，平均病程在3年以上，既往接受过药物、电刺激、心理辅导等治疗但疗效都不是很明显。药物敏感度降低，服药剂量明显增大，药物副作用明显等。对于药物难以治愈、顽固性的重度精神疾病患者，可考虑接受立体定向微创手术治疗。

上海市东方医院功能神经科主任吴景文博士表示，精神疾病的异常症状与大脑情感环路的异常神经核团密切相关，不同的临床症状与相应的神经核团有对应关系。根据患者症状，借助头部MRI、CT等定位技术，可以精准找到致病的神经核团并进行神经调控。通过多靶点神经调控，有效率能达到95%以上。其次，针对药物治疗效果差、反复发作的患者，微创手术治疗可提高患者药物敏感度，进而提升药物疗效，同时还可降低患者的服药剂量，仅为术前的1/3，随着药物剂量的减少，患者药物副作用也会明显减少。

再者，外科微创手术不同于传统的开颅手术，手术时仅需在头部取1-3厘米左右的小切口即可完成手术，所以手术过程出血量极低，不足10ml，且术中也不需要输血，术后水肿、感染等风险相较于传统开颅手术也不足1%。

需要注意的是，定向手术治疗脑部疾病十分有效，但也存在小概率的潜在风险。对于精神疾病，有手术意向的家属应带患者到医院进行综合评估并慎重选择手术治疗。

致广大读者：

你们好，我是吴景文医生，在此非常感谢大家阅读我的文章。 若您有疾病向我咨询，可以通过平台“私信”方式联系我。 也可以在文章下留言，我会尽快解答您的疑惑。

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