『医案』李某，男，63岁，病案号156679。
初诊日期1966年1月4日：咳嗽吐黄白痰已4个月，自去年10月患咳嗽、吐痰、咽痛，一直服汤药治疗，咳嗽不减反又加上喘。患者很细心，把服过药的处方都带来了，其主要处方是桑杏汤加减，患者自己说他吃川贝母都有一斤多了。刻下症状：咳嗽，吐黄白痰量多，心烦胸满，背恶寒，口干思饮，但饮水后胃脘不适，苔黄腻，舌尖红，脉弦滑细。胡老与小青龙加石膏汤：
麻黄三钱，桂枝三钱，细辛二钱，干姜二钱，白芍三钱，炙甘草三钱，五味子三钱，半夏五钱，生石膏一两半。
结果：上药服三剂，心烦胸满减，咯黄痰减少，口干减。舌苔白微腻，增细辛、干姜为三钱，减生石膏为一两，继服六剂，背恶寒已，吐痰减少，已不见黄痰，去生石膏，继服12剂症已。
『分析』
一诊时病家的脉证表现：咳嗽，吐黄白痰量多，心烦胸满，背恶寒，口干思饮，但饮水后胃脘不适，苔黄腻，舌尖红，脉弦滑细。
1、别六经
1）心烦、胸满、口干——少阳病；
2）背恶寒——看似太阳病，无头痛、无身痛、无身寒等，故排除之。
病家是少阳病为主。
2、辨八纲
1）苔黄腻、舌尖红——热证；
3、定方证
1）痰多、饮水后胃脘不适、苔腻、脉弦滑——水饮停聚于心下；
2）背恶寒——夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。
3）少阳病加上水饮停聚在心下，考虑四逆散加茯苓甘草汤加减治疗，如果病家黄痰为主，并且难以吐出，考虑四逆散加小陷胸汤。
『不解之处』
胡老此时选择的是小青龙加石膏汤，这是治疗咳嗽的常用方剂，并且病家服用后的效果也很好，可以确定胡老的治疗是妥当的。但这与我们的分析不一致，造成这种矛盾的原因是病例记录不准确——这个病例不是胡老当时诊疗的真实记录，而是学生自己做的笔记，里面的病症不准确，如果是小青龙加石膏汤证的话，病家会有怕冷、发热、无汗、烦躁等，并且这几个症状以及咳嗽会比较突出，以这些为主才可以选择小青龙加石膏汤。
在原文中，还有一段记载，是学生跟胡老的对话，引用如下——
