第五届全国中西医结合心血管病预防与康复大会
第五届全国中西医结合心血管病预防与康复大会，第五届岭南中西医结合心血管病预防与康复论坛，暨第四届广东省中西医结合胸痛联盟及胸痛中心建设学术研讨会、国家华南区域（粤-桂-琼）中医心血管专科联盟2020高峰论坛于2020年9月5日在羊城广州市举办。上海市第十人民医院的心内科主任、同济大学医学管泛血管病研究所所长徐亚伟教授分享了“体外心脏震波临床应用”的研究成果。来自全国各地数千名医生及医疗行业专业人士参加了本次会议。体外心脏震波这项无创无痛、非浸入式治疗终末期冠心病、顽固性心绞痛、缺血性心力衰竭、X综合征等疾病的小血管再生新技术，受到众多专家和医生的认可。
体外心脏震波治疗术可促进侧支循环加速建立
徐亚伟教授指出冠心病患者逐年增加，需接受PCI/CABG手术的患者80%以上未接受手术，进行了姑息治疗。实际接受手术患者，PCI术后6个月到1年再狭窄率达25%-35%；CABG手术患者同样面临血管再狭窄、高费用、高风险的问题。对于药物治疗不明显，又无手术指征的患者，冠脉弥漫性病变相关问题如满复流或无复流，依然频发心绞痛、心力衰竭的患者；以及术后预防和治疗的患者部分可以通过CSWT进行治疗。
体外心脏震波治疗术可促进侧支循环加速建立
徐亚伟教授强调心肌微循环占冠脉循环的95%；冠心病患者存在微循环障碍的占2/3；微循环是影响心肌供血的重要因素，也是冠心病预后不良的重要因素。CSWT治疗可促进侧支循环的加速建立，改善微循环，提高康复效果，缩短康复疗程，改善患者生活质量。通过细胞学研究及动物实验发现，CSWT明显改善猪的心肌缺血而导致的心肌功能异常，治疗后冠脉造影提示冠脉血管较对照组比较明显增多，心脏收缩功能较对照组比较明显改善。CSWT治疗促进缺血心肌血管的新生、减轻心肌炎症反应、减轻心肌缺血后心肌纤维化、抑制心肌细胞自噬，心肌超微结果无明显损害。
体外心脏震波治疗术可促进侧支循环加速建立
徐亚伟教授表示，通过体外震波治疗冠心病的临床案例疗效观察研究发现，治疗前患者CCS（加拿大心绞痛分级）平均值在3.652，属于一般体力活动明显受限；治疗后患者的CCS平均值降到了2.174，属于轻度受限；治疗后躯体受限程度大大减轻。最大负荷运动能力治疗后比治疗前增加了49%；治疗前患者每天平均要服用将近2次硝酸盐药物，治疗后下降到每周只需要服用2次；因心绞痛发作或引起的不适入院的次数从平均每个月1.78次，下降到每个月0.52次。从心肌核素关注显像发现SW疗法增加了严重冠心病患者的血流灌注。通过39项研究，1189例CAD患者的数据，得出结论：体外心脏震波可作为治疗终末期冠心病的选择。另外，通过干细胞与体外心脏震波结合后的研究发现，通过CSWT可以提高心肌干细胞的定植率与存活率。
相关资料
据了解，20世纪90年代后期，瑞士STORZ MEDICAL AG的首席物理学家Dr. Marlinghaus在世界上第一次将STORZ MEDICAL专利的超宽频电磁冲击波技术体外作用于缺血心肌。体外震波治疗（CSWT）具有无创、无痛、便捷、高效和安全的特点，是一种真正意义的心血管再造，实现自然“搭桥”作用。目前德、俄、日、意、瑞士等国家在10多年前就应用于临床，中国从2007年开始，10多家大型医院也相继开展了体外心脏震波治疗，如北京医院、北京朝阳医院、昆明医科大学第一附属医院、上海市第十人民医院、复旦大学附属中山医院、上海市胸科医院、包头市中心医院、济南市中心医院、河北医科大学第二医院以及中国台湾亚东、高雄长庚、台北荣总医院等都开展了震波治疗。
专家介绍
徐亚伟 教授
徐亚伟，医学博士，二级教授，主任医师，博导，国务院政府特殊津贴专家，上海市劳动模范，上海市首届十大仁心医师、上海市医务工匠、上海市五一劳动奖章、第二届国之名医、第三届白求恩式好医生提名奖。现任上海市第十人民医院心脏中心主任、同济大学医学院泛血管病研究所所长。 兼任： 国家重点研发计划项目首席科学家中华医学会内科学分会副主任委员中国医师协会心血管内科医师分会副会长上海市医师协会心血管内科医师分会会长上海市医学会内科专科分会副主任委员世界华人心血管医师协会副会长兼秘书长（WACC）中国胸痛中心联盟副主席中国房颤中心房颤学院副院长上海市胸痛中心联盟执行主席
多年来从事心血管疾病的临床和科研工作，技能全面，致力于急性心肌梗死救治三十余年。
