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今天，我们分享胡大一大夫的文章——《谈谈“自愈力”》。
胡大一大夫是我国著名的心血管病专家，1995年，他提出了“双心门诊”概念。
胡大一大夫发现，很多心内科疾病与精神心理息息相关。很多患者因胸闷到心内科找他就诊，做了相关检查，并没有器质性异常。胡大夫再仔细一问诊，发现患者长期情绪低落、内心压抑，有可能是心理因素而感到胸闷。而且，这类患者的比例并不低，甚至达到了就诊者的1/3。
曾有一位中年女性患者，她因胸闷、早搏被其他大夫诊断为”心肌炎”。可经过卧床休息和药物治疗后，她的症状非但没有缓解，还逐渐加重了。
后来，她慕名找胡大一大夫就诊，胡大一大夫详细问诊后，认为她并没有心肌炎，还告诉她可以正常活动。结果半年后，这位患者已经能去登长城了。
这位患者很可能就是由于长期对疾病的焦虑、恐惧等因素，才形成胸闷、早搏的躯体化症状。胡大一大夫是国内非常著名的心内科专家，她对胡大夫非常信任，胡大夫一告诉她没病，这是一个极强的心理暗示，她的焦虑、恐惧迅速缓解，躯体化症状也逐渐消失了。
其实，由于精神心理因素引发的躯体化症状还有很多种，比如不明原因的胃胀、腹痛、头晕、腰酸、背痛等病症。有的还非常奇特，比如我们接诊过的部分精神心理障碍患者，因为叠加性心理创伤出现了劳宫穴发麻、右手无力、一上学及发烧等症状。
对于这类患者，如果大夫没有及时意识到背后的精神心理因素，没采取有针对性的措施的话，患者往往会不断辗转于不同的科室，不断寻医问药，但却始终不见好转，被视为疑难杂症，他们非常痛苦。
所以，胡大一大夫提出“双心门诊”，强调无论哪个科室的临床医生都应该学习精神心理知识，识别症状背后的心理因素，这确实非常重要、非常有意义。
胡大一大夫还提到他翻译过的一本书——《自愈力的真相》。
该书的作者乔•马钱特是一位微生物学博士。她发现，以大脑为核心的中枢神经系统具有非凡的“自愈能力”。
图片来源于网络
比如，安慰剂效应改善了部分自闭症患儿的症状，还能让脊柱严重损伤的患者健康地生活了 20 年，催眠可以缓解肠易激综合征患者的痛苦……
其实更准确地说，这本书里说的“自愈能力”，是指精神心理因素对身体的强大影响力，如果精神心理恢复了积极、健康，身体上的很多不适症状也很有可能随之改善。
像我们最近分析的案例翠莹，她过分关注自己的身体，一感觉到哪里不适、有异常就非常紧张焦虑，这反而加重了她的身体不适，甚至这些不适本来就很可能是心理因素导致的躯体化症状。
我们利用深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH），找到翠莹这种心理问题背后的叠加性心理创伤，并高效化修复。我们还引导翠莹意识到，人体是有一定自愈能力的，我们不必为身体轻微的不适而过度紧张；而应该放松心情，专注于自我提升，并获得自信和成就感，这样反而有可能使这些身体不适更快消失。
经过心理干预后，翠莹恢复了青春活力，不再经常担心自己的身体，而把精力放在更有意义、更重要的事情上，躯体化症状很快就缓解了。
所以，心、身是紧密相连的，我们的精神、心理和躯体症状存在着千丝万缕的关系，希望更多临床医务工作者能意识到这一点，真正地践行“生物-心理-社会”的心身医学模式，从传统临床医学的生物模式向多学科诊疗模式（MDT）实现转变。
尤其是对于精神科大夫、心理咨询师、心理治疗师等精神心理从业人员来说，要学习前沿的科学精神心理学知识，尤其是病理性记忆、记忆再巩固理论，尽可能深入到患者、来访者的内隐记忆层面，了解真正的心理根源问题，才更有可能真正地解决问题。
——何日辉
（下文来源于公众号：胡大一大夫）
“治疗”一词的含义是通过治疗使机体恢复健康。在传统的生物医学模式语境中 ，治 疗 往 往 被片面地认为是通过生物医学技术，如药物、支架 、手 术 刀 等 外 力 来 治 疗 疾病，而忽视了人类机体的自愈能力，如免疫功能、自我修复功能、再生功能和代偿功能。
我翻译过一本书叫《自愈力的真相》。该书的作者乔·马钱特既是一位微生物学博士，也是一位享有盛誉的科普作家。她花了大量时间和精力收集来自世界各地的前沿研究，提出以大脑为核心的中枢神经系统具有非凡的自愈能力。例如，通过安慰剂效应，可以改善自闭症患儿的症状，也可以让脊柱严重损伤的老年女性健康地生活了 20 年；通过适应诱导性气味形成条件反射来改善患者的免疫功能；通过催眠，缓解肠易激综合征患者的痛苦……
作者在书中强调：“医学既需整合，也要个体化。我们既要理性看待科学证据和客观检查结果，也要重视个体情感和心理对躯体造成的影响。”自愈力常常被医学专家和科学家所忽视。这本书让我们理解到，大脑对健康具有积极的调节作用。大脑自愈力不是伪科学，但它也不是所谓的灵丹妙药，需要客观看待、有的放矢，用科学的手段和方法将其运用到实际当中。
作 为 从 医 50 年 的 临 床 医生，我采用各种医疗手段的确曾挽救过众多患者，但在长期医疗实践中，我发现约 1/4 的患者始终无法通过常规手段来改善症状。比如，在医生认为自己 给 患 者 实 施 了 成 功 的 手 术后，患者痛苦不但没减轻，反而加重，甚至痛不欲生。
我经常和学生说起一位中年女性患者的故事。该患者因胸闷和早搏被诊断为“心肌炎”，医生嘱咐她要卧床休息和药物治疗，但患者的胸闷症状非但没有缓解，反而逐渐加重，导致长期卧床，生活无法自理。患者来北京找我看病，通过详细诊疗，我最后给她的结论是：没有心肌炎，可以正常活动。半年后，这位患者就登长城去了……类似的临床案例不胜枚举。
实际上，在我接诊的胸背部不适患者中，有 1/3 的病因不在 心 脏，而 是 精神或心理问题导致 的 。1995年 ，我 提 出“ 双 心 医学 ”治 疗 理 念 。“双心”指的是心脏 和 心 理 ，强 调在临床实践中，不能仅仅关注甚至迷信生物技术，忽略疾病发 生 、发 展 的 社 会 和 心 理 因素。作为临床医生，无论专科还是全科，不认真学习精神心理常识，不把精神心理服务融入到临床工作，就不可能真正体会患者的感受，体贴患者的疾苦。医者，看的是病，开的是药，救的是心，给的是情。
上海一位诊治肝癌的老专家讲过这么一则故事。一位经他治疗的肝癌女患者，做了手术切除、化疗和放射治疗，癌症还是发生了转移。在无能为力的困境下，老专家问了一个让患者意想不到的问题：“你会游泳 吗 ？”患 者 说 ：“ 会 ，也 喜 欢游。”老专家说：“那你出院，每天去游泳吧。”奇迹出现了——患者的病痛逐渐减轻，症状最后消失了；十几年过去了，患者还健康愉快地活着。
有 人 说 ，癌 症 患 者 中 ，1/3是被吓死的，1/3 是过度治疗死的，1/3 是病死的。这种说法未必准确，但很有启示意义。非传染性疾病的根源是不健康的生活方式，医生只能治标，治本要靠患者自己。
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