春节要到了，有钱没钱回家过年。
春运早已开始，门诊的病人也少了些。作为一名大夫，看好病为己任。但总有一些特殊的人和事会给你留下很深刻的印象。
这是9月份的一个病人，一个淳朴的农民工。来做左小腿核磁。腿肿的厉害，皮肤有些发青。
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“腿怎么不好？”
“大约一周前在工地干活，被砖砸了下。”
“现在才来看病？”
“当时拍了片子，说骨头没事。大夫建议做核磁，说怕肌肉有事，我寻思着养养就好了。”
核磁出来了，左腿腓肠肌血肿。
图中红箭所示的白白的区域为血肿，黄箭为小腿的骨骼-胫骨。
肌肉的损伤，轻度可表现为肌肉拉伤，在MRI上可仅仅有肌肉的水肿，水肿在MRI的T2WI图像上为高信号。严重者可以肌肉断裂，在MRI上也表现为连续性中断，多出现在肌肉和肌腱的连接处。也有的表现为肌肉或肌肉之间的血肿，当然，血肿也完全可以是迟发性的。当时没事，过两天出来了。
此图为一跳高运动员的大腿伤，红箭为半腱肌的拉伤，像羽毛状的高信号。
老刘不做核磁，其实还有一个很重要的原因，他在老家参加了新农合，但当地的新农合在北京看门诊，基本上报不了多少，或者报销的手续非常繁琐。参合农民就诊实行分级报销制，农民工在异地住院就诊，不仅花销更大，而且报销比例逐级降低。
以新农合重特大疾病报销为例，在省、市、县三级医疗机构政策范围内看病的报销比例分别是65%、70%、80%。而分级转诊制度则明确，基层可以诊治的病种，上转不予报销或大幅降低报销比例，逐步形成转诊按规定报销、下转优惠报销、未经转诊不予报销的支付政策。
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