阿司匹林被研发出来已经超过了100年时间，现在，在临床的应用主要是用于心脑血管疾病的二级预防。是心脑血管疾病二级预防的两大基石*药性**物之一。但很多人吃了阿司匹林之后，出现了胃部不适的症状。面对阿司匹林引发的胃部症状，有没有什么方式可以避免的？今天我们就聊一聊这方面的问题。

阿司匹林是如何预防心脑血管疾病的？

阿司匹林之所以可以预防心脑血管疾病，是由于心脑血管疾病，大多数与动脉中的血栓形成密切相关。而形成动脉血栓的核心物质就是血小板，阿司匹林通过抑制血小板的功能，从而阻止了动脉血栓的发生，达到了预防心脑血管疾病的目的。

阿司匹林除了具有抑制血小板功能的作用之外，还具有抗炎作用，可以抑制血管内膜的炎症反应，从而避免了动脉硬化的进展；阿司匹林对于血管内已存在的斑块可以起到稳定的作用，防止斑块破裂；阿司匹林还具有预防血管重构的作用。综合这些作用，阿司匹林对于预防心脑血管疾病是非常重要的。

阿司匹林为何会导致胃部不适？

很多长期服用阿司匹林的朋友会发现，服用阿司匹林之后会出现胃部不适症状，主要表现为胃痛、胃酸，甚至有的朋友出现胃部出血。阿司匹林之所以会引发胃部的这些症状，是因为以下三方面的原因：

• 阿司匹林对胃黏膜的直接刺激：阿司匹林在胃内分解之后，会直接作用于胃黏膜，导致胃黏膜的损害。阿司匹林入血之后，也会随着血液循环重新回到胃部，对胃黏膜产生新的不良影响，引发胃部症状。

• 阿司匹林抑制前列腺素的功能：阿司匹林对前列腺素具有抑制的作用，而前列腺素具有保护胃黏膜的功能。阿司匹林抑制了前列腺素的作用，就会导致胃黏膜的保护作用消失，因胃黏膜十分容易受到破坏，从而引发一系列胃部症状。

• 阿司匹林抑制血小板凝血的功能：服用阿司匹林后，由于血小板的凝血功能受到抑制，即使是非常小的出血病灶，也不容易止住血，很可能出现严重的出血。在阿司匹林的引发的所有出血问题中，胃部出血是最为常见的

长时间服用阿司匹林如何保护我们的胃？

服用阿司匹林进行心脑血管疾病二级预防的朋友，如何预防阿司匹林对胃部的不良影响呢？张医生有以下几个方面的建议：

• 选择肠溶片：阿司匹林肠溶片在市面上很常见，这是一种特殊的工艺，使得药片不容易在胃内分解，而是进入肠道之后才发生分解。这样就减少了阿司匹林对胃粘膜的直接刺激作用，减少了胃部症状出现的几率。服用肠溶片需要注意，在空腹的状态下服用，用药半小时之后才可以进食，这是因为如果在餐后服用，阿司匹林肠溶片很难在短时间进入到肠道内，在胃内时间久了，就很容易在胃内分解，从而失去了肠溶片的意义。

• 和抑酸药物一起服用：对于既往已经有过胃病的朋友，张医生建议服用阿司匹林的时候和抑酸药物一起服用，通过抑酸药物保护胃黏膜。一般建议在服用阿司匹林的前6个月里，抑酸药物也要天天服用，如果半年后没有任何症状，可以把抑酸药物改成隔日一次口服。再服用半年，如仍无任何症状，可以完全停用抑酸药物。

• 选择合适的剂量，阿司匹林起效的范围是75~150mg之间，剂量小了不能完全抑制血小板的聚集功能，剂量大了只会增加副作用。在用药的过程中，张医生建议有条件的朋友定期查血栓弹力图，来观察血小板的功能受到抑制的情况，从而达到应用最小的剂量，有效预防心脑血管疾病发生的目的。药物的副作用和服用的剂量是息息相关的。减量后，副作用的发生几率就会大大减少了。

总结

阿司匹林是预防心脑血管疾病的两大基石*药性**物之一，之所以可以预防心脑血管疾病，是因为其具有抑制血小板功能、抗炎作用、稳定斑块作用和防止血管重构的作用。很多人服用阿司匹林后，出现胃部不适的症状。

这是因为，阿司匹林可以对胃黏膜造成直接的不良影响；也可以抑制前列腺素，从而使胃黏膜失去保护作用；阿司匹林抑制了血小板功能，一旦出现胃部出血，就会出现很严重的并发症。

为了预防服用阿司匹林之后产生不良症状，医生建议调整药物剂量，使用最小的剂量达到预防的效果；同时选择肠溶剂性，减少胃部的直接刺激；对于既往有胃病的朋友，建议和抑酸药物一起服用。

关于“如何预防阿司匹林引起的胃部症状”的问题，今天就聊到这里，如果您同意我的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题，也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助，我是神外医生张伟，我们下次再见。

参考文献

【1】Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: the Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR)[J]. Eur Heart J, 2016,37(29):2315‑2381. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw106.

#谣零零计划##关注她健康#@想好好做医生的胖子#生命召集令超能团#@于福田医生@辉哥情感@头条辟谣