糖尿病并发症警惕“视力”杀手——中医中药如何治疗?

随着生活水平的提高,糖尿病患者越来越多。我国有超过一亿的糖尿病患者,糖尿病患者失明的可能性比非糖尿病患者高25倍,糖尿病眼病已成为全世界最重要的致盲眼病之一。作为糖友又该关注哪些眼病的症状呢?

1、糖尿病眼底出血

糖尿病患者出现了眼底出血,一般是由于糖尿病造成的小穴小血管堵塞或者是免疫功能异常引起的糖尿病,眼底出血,病程比较长,容易反复发作,常常会引起增殖性视网膜病变新生血管性青光眼,如果不及时的治疗,很有可能会造成失明。

糖尿病并发症警惕“视力”杀手——中医中药如何治疗?

2、糖尿病性视网膜病变

糖尿病患者最常见的眼部并发症,同时也是糖尿病患者视力受损及失明的主要原因。

1型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率为100%,2型为60%。

在病变早期阶段,患者视力可不受影响,但随着病情的发展,可出现眼前有黑影漂浮、视物有闪光感、视力减退、视野缩小、屈光改变等。视网膜病变发展到最后,会出现新生血管性增殖膜牵引性视网膜剥脱、新生血管性青光眼等,最终可导致失明。

3、糖尿病性白内障

高血糖状态下,晶体本身的代谢会发生障碍,代谢产物集聚,晶状体纤维逐渐混浊,即出现白内障。

糖尿病性白内障往往发生在血糖控制不佳的患者身上,其晶状体可在数天、数周或数月内发展为完全混浊。

与老年性白内障相比,其病情发展较快,患者往往在出现视物不清、视力下降后不久,病情就快速进展,视力明显下降,仅剩光感或失明。

4、糖尿病性青光眼

糖尿病性青光眼是由于长期血糖控制不佳导致视网膜供血供氧不足而造成视网膜和虹膜新生血管的产生,虹膜周边与新生血管发生黏连,逐渐使前房角闭锁,形成假角后,眼压高而形成新生血管性青光眼。

5、糖尿病性眼肌麻痹

眼运动神经受损所致的眼球运动瘫痪在糖尿病患者中相对少见,其中动眼神经损伤稍常见,表现为上睑下垂、眼球活动受限、复视等,其次是外展神经,表现为眼外肌麻痹。

眼运动神经损伤一般预后较好,经过控糖、营养神经、改善微循环等治疗最终多可恢复,但整个病程可能长达数周。

糖尿病并发症警惕“视力”杀手——中医中药如何治疗?

6、屈光不正

当糖尿病患者病情突然加重的时候,血糖就会突然的增高,从而引起了房水渗透压的降低,导致患者突然近视,一般经过治疗之后患者的血糖也会出现明显的降低,可能会出现远视。

近视和远视往往会伴有散光,这都是因为患者眼部的屈光改变而造成的,这种改变是暂时的,不需要佩戴眼镜,但是当血糖得到满意控制之后,可以恢复到原来的屈光水平,这种发病特点发生的比较快,但是恢复比较慢。

7、老年性黄斑变性

糖尿病引起的老年性黄斑变性,一般是发生在50岁以上的中老年人身上,主要和患者的眼部长期受到慢性的光损伤、代谢、营养不良有很大的关系。

8、虹膜炎

糖尿病眼病晚期可能会出现巩膜的情况,因为眼部组织缺氧,瞳孔边缘处会出现新生的血管,虹膜及房角新生血管形成,影响了房水的排出,继而导致新生血管性的青光眼,有时可能会伴有巩膜睫状体炎。

糖尿病并发症警惕“视力”杀手——中医中药如何治疗?

糖尿病眼病该如何治疗?

首先治疗糖尿病眼病,最重要的就是积极有效地控制糖尿病,要使空腹和餐后血糖均接近正常水平,使糖化血红蛋白控制在7%以下,是预防糖尿病眼病的基本措施,血糖控制的水平,与糖尿病并发症的发生和进展密切相关。

治疗糖尿病眼病的方法

目前常用的治疗方法有药物治疗、眼底激光治疗,抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射治疗等,对于增值期病变出现玻璃体积血甚至增殖牵拉视网膜脱离的应手术治疗。

中医辨证论治

从气阴两虚论治,可用补益气阴、活血明目治法,改善血液状态,促进积血吸收;从肝肾亏虚论治,可用补益肝肾、明目通络治法,活血明目,控制病情进展。从阴阳两虚论治,可用温补阳气、化瘀通络治法,温化明目,提高视力。

于磊医生建议,糖尿病性眼病病程较长,应注重血糖、血脂、血压等全身病情的基础治疗;同时患者要保持良好的心态;在遣方用药时,辨证予以疏肝理气,调畅情志,随证加减疏肝解郁、清肝泻火、健脾和胃中药,最终达到控制病情发展,维持患者视力的目的。