本报讯(文/记者 刘青 特约记者 王黎虹 通讯员 张可可 图/张可可 部分据百度)72岁的焦达提·日夏提患前列腺增生多年,传统手术风险较高,8年来只能忍受着尿频、尿急、排尿困难的煎熬。如今 ,因为*疆新**维吾尔自治区人民医院有了新技术,他这一顽疾才得到治愈。

72岁患者做手术,如何降低风险?
焦达提·日夏提来自伊宁市,8年前就出现了尿频、尿急、排尿困难等症状。
3年前,他在当地医院检查后被确诊为前列腺增生,建议口服药物治疗,可疗效并不明显。
尤其是近半年来,“总感觉尿憋,但又排不出来,腹部痛胀。”焦达提·日夏提说,白天小便15次之多,夜晚也要上五六次,严重影响正常生活。去年10月中旬,在家人的陪同下,他来到*疆新**人民医院泌尿外科就诊。

对泌尿中心普泌病区副主任、主任医师齐飞波和副主任医师张建军等医生来说,前列腺增生为泌尿外科常见病,他们对此早就有一套成熟的技术——经尿道前列腺气化电切术(TEVAP)。
但考虑焦达提·日夏提年纪较大,“用传统手术会有大出血风险或手术时间过长导致出现其他不测。”齐飞波说。

如何降低手术风险,又能替患者解除病痛呢?
“用钬激光前列腺剜除术。”泌尿中心文彬了解到患者病情后,果断决定。
“钬激光前列腺剜除术是我院泌尿外科最新引进的技术,也是目前国内治疗前列腺增生的前沿技术。”文彬说。
据文彬介绍,钬激光前列腺剜除术与传统前列腺气化电切术相比,有很多优势:在剜除前列腺时同步止血,节省了传统手术的止血过程,缩短了手术时间;虽然二者均为可视状态下手术,但钬激光前列腺剜除术能更清楚显示前列腺解剖结构,手术精准度更高,手术效果更好;手术同时灌注生理盐水进行冲洗,降低了术后低钠血症的发生率等。
经与患者家属沟通,入院一周后对患者进行手术。

经过1个小时,患者增生的前列腺组织被彻底切除,手术出血量仅约30ml,比传统手术的出血量少了一倍还多。
术后第一天,就为其拔除了导尿管。
“传统的经尿道前列腺气化电切术,需要携带3-5天的导尿管,带管时间越长,出现泌尿系统感染的风险也就越大。”齐飞波说。

“现在没有憋尿的感觉了,肚子也不胀痛了,很久没有这么舒服了。”焦达提·日夏提开心地说道。
钬激光前列腺剜除术,解决81岁患者顽疾
继焦达提·日夏提之后,该院泌尿中心普泌病区又为一位81岁高龄的患者徐德全实施了钬激光前列腺剜除术。
徐德全10年前出现前列腺增生症状。5年前,因病情加重,前来医院就诊,由于有冠心病及高血压病史,考虑到手术风险较高,医生为其进行了“膀胱造瘘术”,也就是将尿液经膀胱造瘘口的导尿管引流出来,缓解病情。
今年年初,由于不堪忍受造瘘感染、发烧的痛苦,患者要求拔除膀胱造瘘管。

后经医院心内科、麻醉科等相关科室会诊,泌尿外科普泌病区的齐飞波、刘亮、孙敏、尼哈提、书星等医生讨论后决定也采用“钬激光前列腺剜除术”。
近日,历时1小时手术,医生成功为其切除了前列腺增生组织。第二天为他拔除了导尿管,患者恢复自行排尿。
截至目前,医院泌尿中心通过钬激光前列腺剜除术,已为70多位前列腺增生患者解除了痛苦。
(编辑/邢靓 审核/刘青)