今日的案例来自做建筑行业的佟女士，54岁的她 患有甲状腺结节多年 ，在当地医生的建议下半年做一次复查， 患病期间没有服用过药物，也未规范治疗过。
今年7月初，患者感到脖颈不适感比以往都严重 ，就想着一次性彻底解决了它，打听到一些结节可以做微创手术，免除开刀风险，患者来到了我这里面诊咨询。
到院后，先为患者做了 问诊、触诊、切脉、测量血压、手抖测试等基础检查 ，询问了佟女士疾病发生发展情况。
“ 2018年体检的时候就查出来了，只是没有治 ，不止我有这个病，我们做建筑的，好多同事都有结节，不是长这里，就是长乳腺上，还有得肿瘤的。”
童女士说建材行业，难免接触化学物质，他们还算好的，家装涂料行业的甲醛更多， 他们得过的病五花八门，她已经见怪不怪了。
“正是因为知道工作中接触到的致病因素比较多， 更应该常做体检，在早期发现疾病，早做治疗。”
为了进一步确诊疾病，又为她安排了成像准确率更高的 四维弹性成像检查。
结果显示佟女士的 甲状腺体积增大，包膜欠完整 ，双侧叶可见多个囊实性及等回声结节，边界欠清，部分结节相互融合。
右侧叶最大者 23mm*16mm ，左侧叶最大者 39mm*23cm ， TI-RADS 3类，弹性评分2分，良性结节的可能性比较大。
“他们都说良性结节不用管， 没想到放了这么几年，竟然已经发展到这种程度了。” 佟女士一直觉得长了结节不打紧。
我还是建议佟女士尽早处理，因为检查结果显示她的部分结节已经相互融合， 继续长大将会失去腺体功能，发展为甲减终生服药 ，只有早期处理了，甲状腺功能才不受影响。
佟女士接受了建议，进行了 多模态四维靶向消融术 的治疗，住院3天后康复出院， 出院时患者自述脖颈不适感消失。
我叮嘱她 3个月后还要来院复查，平时要注意休息、健康作息 ，一般情况下3-6个月就可以完全吸收消融了。
“手术也就10多分钟，早知道这么简单就处理了，我早该做了” ，佟女士感慨自己白花了这么多年的复查费。
但还是需提醒广大患者， 良性结节到底是治还是不治，还有如何治，都要谨遵医嘱进行。
即使一开始是良性结节、小结节，也不能排除恶变和长大的风险，如果恶变又有转移是非常危险的， 因此定期复查，非常必要。
在此提醒广大甲状腺结节患者 ：良性结节长期观察下来 一旦发生形态、大小的变化，就要及时治疗 ，不要等待病情加重，造成严重后果。
