小编导读
如果说每个月的“大姨妈”让很多女生烦恼不已的话，那若是再加上一位“小姨妈”——经间期出血的话，恐怕就更让人头疼了。因为每次月经中期都会出血，对女性的生理和精神都会产生不利的影响，影响其正常的生活和工作；因为出血要长时间垫卫生巾，日久会导致细菌滋生，出现一些炎性症状；最为重要的是，在排卵期本应该怀孕的时候，因为出血不能同房，从而影响妊娠，有些女性甚至认为自己得了不孕症，造成极大的精神负担。那么，经间期出血到底是什么原因呢？又可以如何治疗呢？且看正文——
古代没有经间期出血的病名，但有关于两次月经之间出血的认识，其将这个时期称为“的候”，认为这个时期最容易受孕，称其为“絪缊之时”。虽说中医古籍中没有经间期出血的病名，但也有一些类似的病证描述，如“月经先期”“经漏”“赤白带下”“月经过少”等。其特点可以总结为不是月经而似月经。
古人认为，“的候”之时正值肾气充足、天癸成熟，冲任日渐满盈。这个时期肾阳功能开泄旺盛，肾阴相对不足，机体肾之阴阳会出现暂时性失去平衡。若阴不制阳，阴虚阳盛，就会虚火内生，迫扰冲任，伤络动血，鼓动经血使其非时而下，出现按期而至的阴道出血。此期过后，肾之阴和肾之阳复趋平衡，故出血自止。
经间期出血一例
3年前，玲玲从法国留学回国，成为幸福的新娘，全家上下也很和睦，可是随着时间的推移，急于抱孙子的公婆眼瞅着肚子鼓不起来的媳妇，便开始催促小两口。玲玲其实也很想早些当妈妈，毕竟她已经过了30岁，但是无论两个人怎样努力肚子总是没有动静。久而久之，公婆便开始有了怨气，一向对妻子宠爱有加的丈夫也变得不明事理起来，一个美满的家庭就这样出现了危机。无奈之际，玲玲去了医院，妇产科医生经检查后认为，她患的可能是排卵期出血，并非没有生育能力。
初诊： 2012年6月20日。
主诉：主因经间期出血1年余就诊。
现病史：患者既往月经规律，周期28天，经期5～6天，经量中等、色暗红、时有血块。1年前无明显诱因出现经间期出血，两次月经中间会有中等量出血，后西医诊断为排卵期出血，给予补佳乐口服治疗，用药后有所改善，但停药后又复发，出血色鲜红，伴较多膜状物，时而下腹部阵发性刺痛，白带量多、色黄、无味，经前期面部*疮痤**明显增多、色红、时起脓包。食欲尚可，大便黏腻不爽，睡眠佳。平素下腹部轻度坠胀不适，时而腰酸，自觉精力充沛，但运动后出血增多。
B超提示：子宫附件未见异常，盆腔少许积液。
实验室检查：月经第2天性激素六项检查结果正常。基础体温呈双相变化。
月经情况： GIP0，4年前曾经人工流产1次。LMP：6月12日，现月经第8天。
舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医诊断：经间期出血。
辨证：湿热内蕴。
处方：苍术12g，薏苡仁30g，川牛膝15g，黄柏10g，当归15g，生白芍12g，生地黄20g，炒丹皮12g，炒地榆12g，炒蒲黄10g，龙胆草6g，连翘12g，三七粉3g。14剂，水煎服，每日两次，饭后温服。
医嘱：禁食辛辣刺激及海鲜、油腻之品；调畅情志；同时服用维生素E胶丸，每日1次。
二诊(7月4日)：服药后两周未再出现经间期出血，面部*疮痤**较前明显减轻，大便黏腻不爽减轻，白带量减少、色转白。正值经前期，治以清热祛湿，养血调经。
舌脉：舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。
处方：当归15g，生白芍12g，生地黄20g，炒丹皮129，赤芍10g，苍术12g，薏苡仁30g，川牛膝15g，生蒲黄10g，五灵脂10g。14剂，水煎服，每日两次，饭后温服。
月经后再次给予清热利湿止血治疗，连续3个月未出现经间期出血，随访3个月顺利怀孕，后产下一健康女婴。
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医案解读
玲玲为什么会出现经间期出血？
玲玲虽然结婚3年没有怀孕，但是之前她有过怀孕的经历。人工流产每每耗伤气血，损伤肾气。之后由于迫切希望怀孕而出现情绪波动，肝气郁结，郁而化热；肝失疏泄，导致冲任不固，经血非时而下，出血发生在排卵期的“月经”，妨碍了夫妇的正常*生活性**，人为地造成精卵不能“鹊桥相会”，错过最佳受孕时期而致不孕。
为什么要配合使用维生素E？
维生素E属于脂溶性维生素制剂，具有人体中含有的天然抗氧化剂，是维持组织呼吸功能的必要物质。它有较强的抗氧化功能，能够清除体内自由基，维持细胞膜及细胞器的稳定性，还可调节末梢循环，使子宫内膜营养提高，以利于子宫内膜的修复。
玲玲的病辨证思路是什么？
玲玲平时湿热内盛，邪热入血，热盛肉腐则面部*疮痤**；湿热下注则会大便黏腻不爽，甚至白带量多色黄；湿热内扰冲任，月经中期正处月经排尽之后，血海空虚，冲任衰少，继之阴精始渐充实，经气逐渐蓄积，阳气内动，此时为阴阳之积聚、转化阶段，冲任脉道逐渐旺盛，功能为阳，阳盛则热，引动内伏之湿热，湿热入于血络，则伤血动血，妄溢于冲任脉道之外，故见阴道出血，而且膜状物较多。病位在肝、脾、肾三脏，为阴虚冲任失养而兼夹湿热。治以清热利湿止血。以清热利湿为主，先治标，待湿热除再健脾补肾治本。选用四妙散合清肝止淋汤加味，方中苍术、薏苡仁、川牛膝、黄柏清热利湿；当归、生白芍、生地黄养血柔肝；丹皮、炒地榆、炒蒲黄、三七粉清热活血止血，化瘀；连翘、龙胆草解毒利湿消痈。
写到这里，小编不禁感慨，身为女人，人生何其多艰。“大姨妈”来与不来都让人焦虑、经间期出血“虎视眈眈”、月经周期带来的激素变化还会导致肤色的改变甚至痘痘的爆发……我们女人容易吗？！！
不仅如此，现代社会里，女性更承担着不少于男性的工作压力和家庭压力。没有人会因为女性的生理弱点而给予“特殊待遇”。小仙女们，我们还是自己对自己好一点吧——
好 · 书 · 推 · 荐
《初识月经病中西医辨治》
这是专门写给女性朋友的一本实用的书，也是作者二十年读书和研究、教学和行医、经验和教训的一个阶段性总结。著者将妇科病概括为难、旧、繁三个字，将月经病调治，总结为调、治、养三个字，并贯穿于全书。所谓调，是调月经。所谓治，是呈现了一个个鲜活治疗案例。所谓养，是提供了多种治疗月经病的方法。
本书分古案篇、认识篇、治疗篇、调养篇和心得篇五大部分，从中西医两方面认识月经病，所举病例均为作者临床实际接诊的实例。语言表述方面有一定的亲切感，可读性强，对初学者具有一定的参考价值。（详情请点击下方“了解更多”）
本文部分内容选自《初识月经病中西医辨治》（中国中医药出版社出版，董晓英著），最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！