肝脏位于人体的右上腹部，担负着合成、代 谢、解毒、排泄等重要功能。病毒、药物、自身免疫等很多因素均可引起肝脏损伤，部分慢性肝炎患者可能发展成为肝硬化失代偿、肝癌、肝衰竭等危及患者生命， 其中尤其以传染性病毒性肝炎危害最大。病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊等型肝炎，各型肝炎又具有不同的传播及病程特点。我国是乙肝、丙肝大国，乙型肝炎 病毒(HBV)感染者约有1.2亿，基本上占我国总人口的9.09%，其中有1/4是慢性乙肝患者，大约3000万。慢性丙肝病毒(HCV)感染者约 3800万人。每年约有一百万病毒性肝炎患者死于肝衰竭或肝癌，已成为全球第9位死亡原因。乙肝病毒传染性非常强，今年7月28日，是世界卫生组织确定的第五个“世界肝炎日”。今年世界肝炎日的主题是“预防肝炎，立刻行动”。2015年的世界肝炎日，大公健康带您扫除那些关于乙型肝炎的误区。
关于乙型肝炎的6大误区，你知道吗?
误区1:乙肝病毒会通过日常接触传播
“从医学角度来说，普通的工作、学习等接触不会传染乙肝病毒，乙肝的主要传播途径是体液和血液。所以即使与乙肝病人同桌吃饭也不会感染乙肝，此外，蚊虫叮咬会传播乙肝病毒也没有可靠的依据。”蒋雁主任表示，市民对乙肝不用谈之色变。
误区2:我只是乙肝病毒携带者没必要看医生
在临床工作中经常见到首次就诊即为肝硬化或者肝癌的患者，究其原因是平时因“没有什么异常感觉”就不定期体检，经常是感觉到不适(腹胀、腹痛等明显的症状)才来就医，这时常常发现已是疾病晚期，十分遗憾。
误区3:乙肝是不治之症
许多乙肝患者一旦知道自己患上了乙肝，就开始忧心忡忡，甚至对生活失去信心。其实，我国在2010年10月就已公布了肝病科研成果‘生物免疫疗法’,能有效治好肝病，而且能够正常学习、工作，正常生活(包括结婚、生育)。
误区4:“小三阳”好“大三阳”不好
所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性，阳性者为“大三阳”，阴性者为“小三阳”，它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。因此，对于大小三阳患者一定要区别对待，具体情况具体分析，没有好坏之说。
误区5:得了乙肝就等于得了肝癌
乙肝如果不及时进行治疗，很有可能恶化，最后成为肝癌，但并不是所有的乙肝都会发展成肝癌，在肝硬化患者中，有20%—30%恶变为肝癌。因此，乙肝患者需定期检查，以便对可能发生的病变及时诊断、及时治疗，科学预防肝病恶化。
误区6:乙肝会遗传，不能结婚、生小孩
慢性乙肝是传染性疾病而非遗传性疾病。男性携带者生孩子基本不受影响。女性携带者生育如及时进行母婴阻断技术，95%以上的乙肝携带者可生出健康的宝宝。即便是乙肝患者也可以通过治疗控制病情，在肝功能稳定、病毒不复制的情况下结婚、生育。
由于乙肝、丙肝、甲肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病，会使患者肝脏受到严重损害，而当肝功能出现异常，通常说明患者病情恶化的比较严重，需要及时治疗，否则病情持续发展恶化，很有可能导致肝硬化、肝癌的发生，危及患者生命。因此，这些病因引起的肝功能异常时一定要去正规医院进行相关检查，如乙肝两对半、HBV-DNA病毒量、丙肝抗体、B超等检查，找出原因，尽快对症配合专业医生接受规范化治疗。
8成肝癌由病毒性肝炎引发
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素，两者联合所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上。在南方医科大学中西医结合医院的肝癌病人中几乎85%的病人可以检测出乙肝病毒的表面抗原。乙肝是发展中国家肝癌的主要病因，丙肝则是发达国家肝癌的主要病因。原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，病检发现肝癌合并肝硬化多为乙型病毒性肝炎后的大结节性肝硬化。近年发现丙型病毒性肝炎发展成肝硬化的比例并不低于乙型病毒性肝炎。
专家介绍说，乙肝是肝癌非常重要的病种，15-20%的病人在5年内发展成肝硬化，肝硬化患者肝癌发病率约为3-6%，小三阳的患者20%最后会发展成肝癌，所以乙肝小三阳，大三阳的人要做好预防，应该每半年体检一次，最好能做全面防癌套餐。不过乙肝背景下的肝癌是可防的，日本曾是乙肝高发区，经过20年的生物预防法，通过免费的乙肝疫苗注射预防乙肝，使日本的肝癌发病源与欧美已经一样，从以乙肝为主变为以丙肝为主。同时大家要注意饮食卫生，合格的饮用水，戒烟戒酒，喝酒也是肝硬化的原因，还有少吃酸菜、咸菜、隔夜菜。
慢性乙肝的病人，要长期干预，终生使用抗病毒药物，同时要防止母婴传播，乙肝患者生孩子时，应在孩子出生时给婴儿打上丙种球蛋白来预防乙肝。对于丙型肝炎，目前没有疫苗可以预防。不过专家指出，普通人在手术时要格外注意，一般不要用别人的血，可以在手术前备好自己的血，防止丙肝传染。据研究发现糖尿病可增加肝癌发生的危险。
肝炎肝硬化患者要“三早”
肿瘤的预防普查跟早期诊断非常重要，这是控制癌症的伟大战略，三分之一的癌症可以预防，三分之一经过早期诊断可以治愈，三分之一经过科学治疗可以延长生命。肝癌可以分为三级预防。一级预防是病因学预防，即减少致癌性暴露，改变不良生活方式。除了注射乙肝疫苗，防止丙肝传染外，生活上，要注意保存好家里的食用粮食、防止发生霉变;坚决不吃黄曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等;饮水卫生不要污染;减少亚硝胺摄入以及戒烟、戒酒;不吃或少吃含有恶硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、隔夜菜、咸鱼、香肠等;戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。
如果已经患上了肝炎、肝硬化的患者要落实三早 (早发现 、早诊断 、早治疗 )措施，以阻止或减缓疾病的发展。对于肝炎病携带者、酒精肝、重度脂肪肝患者应定期进行甲胎蛋白和肝脏彩超检查，至少每半年一次。有肝硬化患者应缩短时间至每3个月一次。这将有助于早期发现肝癌。对于有肝功能异常、HBV-DNA升高的慢性乙肝患者应行规范抗病毒治疗。
专家提醒，肝癌早期症状不明显，无特异性，易误诊误治。早诊断的目的在于早治疗，一旦确诊，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病人全身情况等选择合理的治疗方案，以求根治。
肝癌治疗要靠多学科
目前肿瘤的治疗已进入多学科综合治疗时代，仅靠某一种治疗措施并不能更好地延长生存期。专家提出中西合璧，相辅相成。中医中药在肝癌治疗中的作用，在不同的治疗时期，其治疗角色不一样。在肝癌的早期，应以手术及微创治疗为主要手段。中医中药此时可以充当配角，其作用就是扶正祛邪。在手术前，利用中药改善体质，为手术做准备;手术后服用中药，增加身体的免疫力，改善或减轻手术后的某些不良反应，加快康复。
当患者进入稳定期，则可长期服用中药(2～3年)，这样做有助预防肿瘤的转移和复发。在这段时期，中药成为抗肿瘤的主角。而对于中晚期的患者，应根据患者的机体情况、病情的分期等因素，选择介入治疗、分子靶向治疗及中医中药等治疗，各种治疗手段的有机结合，有助于最大限度地改善患者的生活质量。
相关肝病常识QA：
1、什么是病毒性肝炎，各类型肝炎是如何传播的?
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。症状多以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，也可有无症状感染者。目前按病毒类型不同分为甲、乙、丙、丁、戊型。
甲型肝炎和戊型肝炎多为急性发病，预后良好。乙型肝炎和丙型肝炎易转为慢性，危害较大。甲型肝炎和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，粪便污染水源、食物、蔬菜、玩具等可引起流行。水源或食物被污染可引起暴发流行。也可经日常生活接触传播，多为散发性发病。
乙 肝可以经血传播，如输血及血制品、注射、手术、拔牙、针刺、共用剃刀、共用牙刷、血液透析、器官移植等均可传播。精液、阴道分泌物等体液含有乙肝病毒，因 此，性接触等也是乙肝病毒感染的途径。此外，还可经母婴传播，如孕妇血液中含有乙肝病毒，胎儿在子宫内及分娩过程中可能被感染。需要说明的是，接吻、共 餐、共同工作，共餐共宿舍、蚊虫叮咬无感染乙肝的危险。
丙肝的传播途经与乙肝基本相同，但体液中丙肝病毒含量较少。感染丙型肝炎病毒的 高危人群包括经常受血者、静脉内吸毒者、性乱者、职业献血者、经常接触血液和血制品的工作人员以及医务工作者。多次受血和静脉内吸毒者是HCV感染最危险 的因素。HCV感染多见于青壮年。儿童感染后常呈无症状感染状态，40岁以上中、老年易呈急性肝炎。感染或病后免疫持久性尚不清楚，但已证实易反复感染。 注射免疫球蛋白不能使机体免于HCV感染。[page]
2、乙型肝炎化验检查中的“两对半”指的是什么?
“两 对半”是指检查中有对应关系的五项内容：乙型肝炎病毒表面抗原，用HBsAg来表示。当血液中检测到它时，表明已经感染了乙型肝炎病毒。乙型肝炎病毒表面 抗体，用抗-HBs来表示。它的存在表明机体对乙型肝炎病毒具有一定免疫力。抗-HBs的出现是一个好信号，具有两种含义：一是说明乙肝患者将痊愈;二是 注射乙肝疫苗后体内产生了抵抗乙肝病毒的能力。乙型肝炎病毒e抗原，用HBeAg来表示。它的存在表示乙型肝炎病毒在体内复制活跃，并具有较强的传染性。 乙型肝炎病毒e抗体，用抗-HBe来表示。它的存在表示乙型肝炎病毒在体内复制的降低或缓解，传染性降低，但并不表示乙型肝炎已经治愈或没有传染性。乙型 肝炎病毒核心抗体，用抗-HBc来表示。这项检查结果阳性有高滴度和低滴度之分。出现高滴度则表示现存在感染，病毒不仅在复制，同时具有传染性;低滴度则 表示既往感染过乙型肝炎病毒。
3、何为“大三阳”、“小三阳”，何为乙肝病毒表面抗原携带者?
“大 三阳”是指在“两对半”的检查中，HB-sAg、HBeAg和HBcAb阳性，另外两项阴性。“大三阳”提示：该患者体内病毒复制活跃，正患乙型肝炎，并 且有较强的传染性。“小三阳”是指在“两对半”的检查中，HBsAg、HBeAb和HBcAb均为阳性，另外两项阴性。这种情况多提示：该患者的体内病毒 复制已缓解，乙型肝炎已得到控制，病情正在逐渐恢复，传染性已降低。
乙肝病毒表面抗原携带者是指HBsAg阳性持续存在6个月以上，无肝病症状，HBV-DNA定量低于检测下限，血清转氨酶基本正常者。这些无症状的乙肝表面抗原携带者不属于临床所说的慢性乙型肝炎患者，也不是乙肝病毒携带者。
4、乙肝病毒携带者是否需要治疗?
如 果乙肝五项检查提示大三阳或小三阳，且HBVDNA定量检查显示病毒复制活跃，但1年内连续行3次以上肝功能检查均显示血清转氨(ALT和AST)在正常 范围，这就是乙肝病毒携带者，医学上认为处于免疫耐受期，暂时不需要抗病毒治疗。但这部分人群应每3-6个月进行肝功能、乙肝五项、HBVDNA定量、甲 胎蛋白检测和肝脏B超或CT检查，若检查结果符合抗病毒治疗的条件，就要开始抗病毒治疗。对年龄>40岁，特别是男性或有肝癌家族史者，即使肝功能检查结 果正常，强烈建议做肝穿刺活检行肝组织学检查，以确定其是否需要抗病毒治疗。需要注意的是，如果乙肝病毒携带者因其他疾病而需要接受化疗或免疫*制剂抑**治 疗，由于上述治疗情况下患者免疫力受到抑制，乙肝病毒可能会活动，因此需加用抗病毒治疗。
5、乙肝抗病毒药物治疗中为何要定期复查?
乙肝抗病毒药物治疗需要长期用药，一定要到正规医院找有经验的专科医生制定治疗方案，并严格遵照医嘱按时按量坚持服药和复查。一般在开始治疗的前3个月每月 复查一次肝功、乙肝五项、HBVDNA定量，第6个月复查上述指标和肝脏B超，了解抗病毒治疗效果，以判断长期疗效或调整治疗方案。此后每3-6个月复查 上述项目。如出现乏力、食欲不振、皮肤或巩膜发黄等不适应立即就诊，以及发现疗效不佳原因及其他并发症。不可擅自停药、换药，特别是不同种类的药物先后应 用，极易导致对多种药物耐药发生。没有达到停药标准自行停药，往往导致病毒反弹和病情加重。由于乙肝病毒容易发生变异，病毒变异后亦可引起病毒反跳导致病 情突然加重，因此在抗病毒治疗的过程中，定期复查非常重要。[page]
6、乙肝病毒表面抗原携带者可以结婚、生子吗?
乙 肝病毒感染者可以正常结婚，配偶婚前做乙肝相关指标检测，对表面抗体阴性以及其他乙肝指标阴性的未感染者在共同生活前接种乙肝疫苗，待体内产生保护性抗体 后即可结婚。母婴传播是乙肝传播方式之一，但自乙肝疫苗使用以来，90%左右的母婴传播得到有效阻断。乙肝表面抗原阳性女性可以正常结婚生育,孩子出生时 做好乙肝疫苗免疫措施即可。采取母婴阻断措施，对乙肝病毒表面抗原携带者所生新生儿，出生后应立即接种首针乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗，接种时 间在12小时以内，越早越好，并按照免疫程序完成乙肝疫苗三针次接种，对阻断乙肝病毒的母婴传播有良好作用。
7、如何预防甲型、丁型和戊型肝炎?
甲 型肝炎和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，预防应注意饮食和饮水卫生,防止“病从口入”。加强饮水消毒，不喝生水;养成良好卫生习惯，饭前便后洗手;生吃瓜 果要洗净;不吃未煮熟的河鲜或海鲜;不吃被苍蝇、蟑螂污染过的食品;食品要蒸熟煮透再吃;餐具要消毒。不使用新鲜粪便施肥。不在河塘洗甲肝患者衣物。接种 甲肝疫苗可以预防甲型肝炎。丁型肝炎病毒是一个缺陷病毒，它自身不会独立繁殖，必须借助于乙型肝炎病毒的感染才可以在肝脏内繁殖或者复制，造成肝损伤，我 国是丁型肝炎病毒的极低流行区，在慢性乙肝患者中和乙肝表面抗原携带者中丁型肝炎抗体阳性率只有1.16%，只要把预防乙型肝炎的工作做好，就可以预防丁 型肝炎。[page]
8、如何预防乙型肝炎?
通过采取有效措施切断其传播途径，如使用安全的 血液及血制品;不共用注射器;到正规医院进行口腔疾病治疗;不共用牙刷、剃刀;不去消毒不严格的美容院或诊所进行纹身、穿耳孔等操作。避免不安全*行为性**。 感染乙肝病毒的妇女怀孕生产时，应采取母婴阻断措施预防新生儿感染。接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后，约80%-95%的 人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。由于乙肝病毒感染是导致原发性肝癌的主要因素，因此接种乙肝疫苗也可降低原发性肝癌的发生。
乙肝疫苗全程免疫需按0，1，6月接种3针。2002年起我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗的策略，第1针应在出生24小时内接种，并完成全程接种。2011 年中华预防医学会和中国疾病中心免疫规划中心联合发布了《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》，提出我国成人接种乙肝疫苗的重点人群包括：在职医疗卫生人 员、高校大学生(特别是医学院校学生)，救援(公安、司法、消防、应急救灾等)人员、接受血液透析和器官移植者，乙肝病毒感染者的配偶(性伴)，静脉吸毒 人群，同性恋者及性工作者等。在此需要补充的是，如果三针完成后不产生抗体，需考虑可能的原因。如果是疫苗的质量或剂量不足，需要增加剂量重新注射;对早 产儿和体弱的婴儿，也可能需要增加剂量重新注射，必要时可联系免疫增强剂，如胸腺肽、干扰素、白介素。
9、意外暴露乙肝病毒后如何预防?
在意外接触HBV感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：血清学检测应立即检测HBsAg、抗HBs、ALT等，并在3-6个月内复查;如已接种过乙型 肝炎疫苗，且已知抗HBs≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理;如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗HBs<10mIU/ml或抗 HBs水平不详，应立即注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗(20ug)，于1和6个月后分别接种第2和第3针 乙型肝炎疫苗(各20ug)。(来源：百度百科、广州日报、中国日报网等)