患者，女性，今年56岁，主因头痛、呕吐、视力下降严重就诊，后行脑瘤切除手术。既往有乳腺癌病史，已手术切除。
病例描述：
患者半年前因头痛、呕吐、视力下降严重就诊于附近某医院，行头颅MR平扫+CT示颞叶占位性病变，考虑为胶质瘤，入院后在全麻下进行颞叶占位性病变切除手术，术后病理胶质瘤2级。一周前，患者精神差，伴左侧上眼睑下垂，视力下降严重。为治疗，就诊于第四军医大学唐都医院神经外科，经影像学检查后诊断：胶质瘤复发，肿瘤较大，贾主任结合患者病史建议患者住院进行全面仔细检查，进行二次手术治疗。
关于胶质瘤的复发问题：
由于胶质瘤浸润性生长的特点，肿瘤的实际范围远远比手术显微镜下所见大得多，远隔脑叶看似正常的脑组织里其实都有肿瘤细胞浸润了。手术在安全的前提下会扩大切除范围，将貌似基本正常的瘤周组织也切除一部分，但是即使如此也不能阻止恶性胶质瘤的复发，因为脑组织是有重要功能的，并不允许任意切除，稍有不慎就会瘫痪、昏迷，因此扩大切除的范围终究是很有限的。对于胶质瘤的这种生长方式，手术只能再求助于放疗和化疗。实践证明，放疗和化疗确实明显延缓了恶性胶质瘤的复发，但是胶质瘤复发仍然不可避免。
关于复发性胶质瘤再次治疗问题：
复发的胶质瘤与原来的肿瘤相比有很大不同：其一、复发胶质瘤的恶性程度一般会增高，原来二级的变成三级，原来三级的变成四级，称为肿瘤演进;其二、生长速度更快;其三、血供变得更丰富;其四、复发肿瘤对原先敏感的化疗药物可能变得耐药了。由于这些重要变化，复发胶质瘤的治疗方案的决策很复杂。
一般会根据病人的全身情况、原来肿瘤的级别和治疗情况、复发肿瘤的部位、大小、性质、基因突变类型，来进行全面分析，科学决策，综合治疗，以争取最好的疗效。可以通过再手术，放疗，化疗等方法治疗肿瘤。