严重精神障碍是指精神活动严重受损导致对自身健康状况或者客观现实不能完整辨认，或者不能控制自身行为的精神疾病。患者由于大脑功能失调导致认知、情感、思维、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍，表现为幻觉、妄想、思维障碍、行动紊乱等，并且社会生活能力严重受损。因为严重精神障碍的患者对社会功能有一定的影响，部分患者可能无法工作，给家庭、社会造成一定的经济负担，所以国家对严重精神障碍的患者给予一定的救治救助政策。
一、救治救助对象及范围
（一）嵩明县常住人口、参加各类社会医疗保险（城镇职工基本医疗保险）、城镇居民基本医疗保险（含大专院校学生）和新型农村合作医疗的严重精神障碍患者。
（二）国家规定严重精神障碍有以下六种
1.精神分裂症；2.双相情感障碍；3.偏执性精神障碍；4.分裂情感性精神障碍；5.癫痫所致精神障碍；6.中度及以上精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、救治救助具体政策
为提高严重精神障碍患者的生活质量，减轻家庭负担。从2020年8月1日起，重性精神病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）列为门诊特殊病。
三、门诊特殊病待遇
1、城镇职工：支付比例 90%。免于复审。年支付额度、起付标准按现行待遇标准执行。
2、城镇居民：支付比例为 90%。免于复审。年支付额度：按城乡居民基本医疗保险和大病保险住院最高支付限额执行，无起付标准。对符合严重精神障碍特殊疾病条件的，门诊特殊病审批实行随时申报随时办理。
四、以奖代补
危评3级及以上的患者，纳入管理，签署相关协议书，在年度内患者无肇事肇祸行为发生，配合完成体检、疗效评估等管理工作，按照“以奖代补”的政策，监护人每年可享受最高2400元奖励，各市县区根据属地财政，会有所调整。
★政府给您免费用长效药啦★
目前最先进的进口第二代长效针剂已经纳入惠民政策，为符合条件的患者带来福音。患者在定点机构使用长效针剂的药物费用，经医保报销+项目经费兜底=个人“免费”。
★服务对象★
全省在管的精神分裂症患者且同时具备下列条件:1.具有有效基本医疗保险，登记在册并接受社区服务管理，且经综合评估为高风险等级(符合下列条件之一)的患者。①有肇事肇祸历史或有肇事肇祸风险的患者;②家庭监护能力弱或无监护的患者;③治疗依从性差患者(既往1年内随访中存在漏服、拒服口服药者);④病情不稳定的患者;⑤同一家庭中有多位精神分裂症的患者。2.经医学专业评估符合使用第二代长效针剂适应症的精神分裂症患者。
长效针剂益处？
专家都说好！ 各国指南和专家共识推荐。长效治疗方案疗效好，安全性良好，大大减少复发，助力恢复功能
患者感受好！ 一个月1针，三个月1针，不需天天记着吃药，保护隐私，更加便捷
国家政策好！ 我国惠民政策让全国数万名患者免费使用长效针剂
家人心情好！ 患者打针后，复发率降低，患者甚至可以就业，家人照料负担大大减轻
★常见问题★
1. 医生让我打针,是因为我的病情严重了吗?
不是的，打针并不意味你的病更严重，打针和口服药只是两种不同方式，就像你咳嗽可以吃止咳片或者喝止咳糖浆。而对比口服药，长效针剂是更便捷的那种方式。
2. 打针?是不是把我当小白鼠?
当然不是，长效针剂是目前世界上最先进的药物，中国也上市十年了，好几万患者都用过了。进口长效针的费用贵，但是效果好。国家为了减轻你的负担，让你用上更好的药，所以有了这个好政策。既往都是吃口服药需要一年365天，每天至少一次地按时吃药，不漏吃才能维持疗效，一旦忘了吃，病情容易复发(研究显示一年复发率高达40.8%，70%患者因不能坚持吃药反复复发住院)
每复发一次大脑都损伤一次，会更难治疗，甚至导致精神残疾；而长效针剂一针疗效保持一个月/三个月，可以大大降低复发风险，病情稳定利于重新成为家庭帮手或恢复工作/学习。
3. 每次注射一个月的药量，相比口服药副反应会不会比较重?
虽然是一次注射，但长效针剂在人体内释放的方式就像充电宝，可以在较长时间内将药物平稳释放到体内，为稳定精神状态“充满电”。另外，长效针剂只是剂型的变化，不会带来其他额外副反应。
4. 打了针还要吃口服药吗?
首先大部分使用长效针剂的患者，进入稳定的维持期治疗后无需再口服药物，每月注射一次即可。少部分患者，治疗过程中因血药浓度不足出现症状波动时，为了快速及时地控制症状可能需要短期合并口服药物;
其次抗精神病药物早期应用时部分患者会出现短期的不良反应，此时，考虑口服药处理短期临床的不良反应十分必要;
另外对于一些病情较重的患者，合并治疗过程中长效针剂可作为保障，持续稳定释放药物可以大大降低因漏药带来的复发风险;不用担心因为偶尔一顿忘记吃药就会复发。
来源：县卫健局 ｜ 编辑：陶晓艳 蒋迪（实习）
审核：雷霞｜ 监制：朱忠元
发布：嵩明县融媒体中心