徐州市妇幼保健院药剂科石祥奎主任告诉大家孕期、母乳期感冒应该如何用药
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随着冬天的到来，天气寒冷，感冒的人也越来越多，特别孕妇、哺乳期妇女，因为身体抵抗力差，更容易患上感冒。
记者发现，在我们身边有两种极端，有些怀孕的准妈妈或者哺乳的新妈妈总是小心又谨慎，怕吃药对宝宝有影响，所以得了什么病都硬抗着不吃药。还有一种妈妈则会走另一个极端，大大咧咧，还在哺乳期，生病后吃药就百无禁忌，毫不顾忌是否适合孕期或哺乳期服用。
很显然这两种都是不可取的。孕期、哺乳期乱吃药是对孩子不负责，但是生病了什么药都不吃硬扛着，不光辛苦可能还会引发严重的后果。
那么，孕期、哺乳期女性应该如何预防感冒？感冒后又应该如何用药呢？
针对这一问题，记者咨询了徐州市妇幼保健院药剂科石祥奎主任。
感冒严重时要去看医生
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感冒了一定要去医院吗？
石主任表示，不一定，如果确定是普通感冒，症状不严重，也没有高热（体温大于 39 度），一般不会影响到胎儿，孕妈妈们不用过分担心，多喝水，服一些板蓝根颗粒剂、维生素C等，多休息，暂时不用特别去看医生甚至吃药。
但如果体温持续超过 39 度，可能会增加胎儿生理缺陷的风险，所以孕妈妈们在高热时不要硬扛，千万不要以为不用药是对宝宝好。所以，如果自觉症状严重、无法忍受或者高热等情况就需要迅速就医。
因为持续高热可能会对胎儿造成影响的不利因素，尤其是在早孕期，所以及时退烧对于孕期及哺乳期女性很重要，在体温≥38.5 度时，可考虑咨询医生，必要时服用安全的退烧药物。
可以使用这些药物缓解症状
感冒引起一系列症状，发烧、咳嗽、鼻塞、头痛等。
孕期发烧一般最好是采用物理降温，特别是怀孕三个月之内的孕妇。感冒的症状严重时还是非常难受的，但并非什么药都不能吃。
扑热息痛、对乙酰氨基酚（商品名：必理通、泰诺林）是目前相对安全的孕期和哺乳期解热镇痛药。在高热或全身酸痛、咽喉疼痛时可以服用以缓解症状，哺乳期使用需要停止哺乳4个小时以上。
布洛芬（商品名：美林、芬必得）在妊娠的 3~6 个月和哺乳期也相对安全使用，可以用于高热或全身酸痛、咽喉疼痛时对症缓解症状。妊娠期及孕期使用时应提前咨询医生。
如果感觉咽喉疼痛或沙哑，可以用 1/2~1/4 勺（1 勺=5 ml）盐溶于 1 杯（240 ml）温水中配成温盐水，每日用温盐水漱口多次，可以缓解咽喉疼痛或沙哑。
感冒还有一个症状就是咳嗽，大多数止咳药都含有右美沙芬，孕期不建议使用，孕期咳嗽可以选择一些中成药或者喝蜂蜜止咳。
鼻塞严重时可以选用海盐水喷雾剂洗鼻腔，也可以用温热蒸汽吸入鼻腔缓解症状。
在孕期和哺乳期，要避免使用复方成分的感冒制剂（如康泰克、泰诺感冒片等），因为成分复杂，大多数含有麻黄碱，对妊娠期和哺乳期不安全，因此妊娠期和哺乳期均不建议使用。
小心流行性感冒
普通感冒一般问题不大，但如果是流行性感冒（简称「流感」）可能就会影响胎儿，所以孕妇要格外小心。
流感是一类由流感病毒引起的特殊性病毒感染。健康人群感染流感多为自限性，1~2 周可以恢复正常。但如果是抵抗力低下的人感染了流感病毒，可能会发生严重并发症甚至死亡。
所以，孕期或哺乳期患上流感扛着不用药，危害更大，无论是普通病毒，还是流感病毒，对胎儿的致畸作用都是很强的，而且可能威胁到孕妇的生命，流感如果不治疗，死亡率是很高的。有报道显示，早孕期感染可能会增加胎儿畸形的风险。
去年流感早我国大面积流行，今年还有可能会卷土从来，建议最好提前做好预防工作，预防流感目前最有效的方法是注射流感疫苗，但是孕妇是不能接种流感疫苗的。
孕期预防流感，要注意保暖，适当运动，提高自身体抗力，平时多食用一些富含维生素C的水果，少去人群密集的地方，如商场、火车站、超市等公共区域，防止交叉感染。
预防病毒，还可以在家里熏醋，用来抗病毒的醋浓度一定要在3.5以上，浓度越高效果越好。孕妇感冒后也可以适当喝一些醋，对身体没有什么坏处。
流感用药要权衡利弊
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怀孕以后生病什么药都不吃，显然是不对的，据统计，怀孕以后吃过一种药的孕妇占大80—90%，其实即使不吃药，我们平时食用的食物肉类里都含有药物。
很多时候感冒是病毒和细菌混合感染，治疗一方面要抗病毒，另外一方面要抗细菌感染。对于孕妇一般不主张抗病毒治疗，因为抗病毒的药物会影响胎儿的细胞分化。但是，如果孕妇症状比较严重，出现持续高热、头疼，等严重的症状，在全衡利弊的情况下，首选治疗流感的特效药奥司他韦。
如果是早期症状不严重，也可以使用一些中成药，或者找专业医生开一些中草药进行治疗。中成药推荐连花清瘟胶囊，对于治疗流感有一定的作用。
而一般的金银花、板蓝根都不具备抗流感的作用，板蓝根只能针对一些普通的病毒，对于流感几乎无效。
抗菌治疗，孕期和哺乳期选择使用青霉素类药物和头孢类药物都是比较安全的。
注意：在孕期和哺乳期，无论用哪种药物，首先要看说明书，看是否适合孕妇、哺乳期妇女使用？要注意用药禁忌和注意事项。
文字/雷英
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