每隔3-6个月患者就要回医院做一次检测（评估治疗效果，及时调整治疗方案），相处时间长了，也就成为了朋友，有时候会开些玩笑。

比如下面这个小插曲：

“郭大夫，您到医院了吗，我凌晨可能被感染乙肝了，，，，” 有一天，小李在电话中带着怒气说到，

“几个小时前和一个客户打架，见血了，还弄到我伤口上了” 小李还在打架的状态里，有些小激动。

“这人有乙肝，我听说HIV和乙肝交叉感染后非常危险，有什么紧急的补救错失吗？”小李迫切的想从我口中得到答案。

“你不是号称南城李小白吗，今天怎么怂了？” 我调侃到（这里有个梗给大家交代一下，小白，是我曾经养过的一只流浪狗，短毛全白，个头不大，但是很生猛，擅长“擒、拿、格、斗”，经常和周边的狗打架，从未失手。又因为我家在丰台住属于北京的南城，故绰号 “南城小白”。这位患者也是好斗型的，我就和他开玩笑，叫他南城李小白，O(∩_∩)O）

“鲲鹏展翅凌万里 ，策马扬鞭自奋蹄，前几天你出院的时候还豪言壮志，发誓不惹是生非了，怎么又 黄河滚滚流不断，你要不服咱就干了啊” 我继续调侃。

“您就别损我了，您现在在医院吗，我去找您” 小李有些焦急，

“你上周出院前体检还有乙肝抗体呢，不会被感染乙肝的” 我不逗他了，很严肃的回复他，

“另外，HIV和结核病的交叉感染才是黑白双煞，不是乙肝” 我给他更正。之后各种安抚，总算把事儿给过了。

（HIV阳性患者，如果得不到及时有效的抗结核治疗，病灶蔓延、并发的死亡率高达80%）

备注：

小李是我的一位患者,进院时病毒载量非常高，并且CD4低至200以下，非常危险。住院期间积极治疗，出院后也按时服药，定期回医院检查，目前CD4>500，病情一直控制的很稳定。

借着这个小插曲，我顺便给大家科普几个关于乙肝的小知识，2分钟全面认知乙肝（文末有彩蛋，大家坚持哦）。

科普时刻

1、乙肝传播途径：

母婴传播是我国乙型肝炎最主要的传播途径，也可通过皮肤或粘膜接触、血液和各种体液传播。

需要注意的是，乙肝病毒（HBV）直径只有42nm，如果被含乙肝病毒的针刺破皮肤，有被感染的风险，并且与深度关系不大。

2、 怀疑感染了乙肝 ，可以采取以下补救措施：

①尽快到医院处理(应在暴露后24小时内);

②立即抽血检查乙肝标志物(乙肝两对半);

③应立即（12小时之内）给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白1支，1个月后再重复注射一次，可起到预防感染的效果。保护率可达70％－90％。

④根据乙肝两对半的结果，再决定是否需要注射乙肝疫苗，如抗-HBs阳性，滴度较高，则不需要注射;如滴度<10,需加强一次，即补接种一次疫苗。

⑤检查HBsAg阴性、抗-HBs阴性，则需注射乙肝疫苗。疫苗需要注射3次，暴露后1次，1个月、6个月再各注射1次。

⑥检查乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，说明既往已感染乙肝病毒，很有可能之前是慢性携带或感染，只是没有发现，这种情况无需注射疫苗，进一步系统检查。

。

6个月后还要抽血检查，如果血清中抗-HBs阳性，说明应急措施非常成功，不会再感染乙肝了。

乙肝潜伏期为 一般是30到60天，平均是45天左右。3月后，如果乙肝五项仍为阴性,可以排除HBV感染。

郭大夫答疑：

1、和乙肝患者同住会被传染吗？

HBV不能在空气中存活和复制，不会从呼吸道侵人人体，即使对方打喷嚏或咳嗽，都不能构成感染，因此与乙肝患者同住是不会被感染的。

2、乙肝患者吃饭会被传染吗？

人的口腔、食道、胃肠道的细胞表面没有特异性的乙肝病毒受体，不能把乙肝病毒导入细胞内，也就缺乏了乙肝病毒寄生的前提条件。 另外，完整的消化道表面拥有自己强大的免疫系统，能在一定程度上阻止乙肝病毒从消化道进入血液循环。并且，乙肝病毒的生长繁殖还需要很多物质的帮助，这些在消化道是没有的。 因此，和 乙肝患者吃饭不会被感染。

3、与乙肝患者接吻会被感染吗？

乙肝病毒携带者的唾液中可能含有HBV，但是含量极低，理论上，会！ 实际上，很少发现！除非双方都有口腔溃疡，会增加传染概率。

4、得了乙肝一定会得肝癌吗？

乙肝病毒感染会增加肝癌的发病风险，但二者不能画等号。其他恶性肿瘤转移到肝脏也会诱发肝癌。

乙肝病毒水平越高，肝癌发生率也越高，把病毒水平控制在检测下限，发生肝癌的几率也就减小。所以，肝炎患者要定期检查，适时要进行抗病毒治疗。

文末彩蛋

给大家讲个真实的小故事吧~

记得实习那会儿，一位患者到医院检查肛瘘的康复情况（肛瘘，男男性*行为通过肛*交的方式引发的一种常见病，考虑到读者的心理承受力，此处略去图片，自行脑补吧）

“有点儿熟悉”，大夫检查了一会儿说到，

“大夫，您记性真好，每天看这么多病人都能记得住我啊” 患者惊讶的问道，

“哦，不是熟悉你，是熟悉这个屁股” 当时整个场面瞬间冰冻。

再次说明，在医生眼里，人体的隐私器官仅仅是个器官。

我记得有人问我，“郭大夫，你们医生回家面对爱人时，也是把隐私部位仅仅当成一个器官吗？”

答：您在吃奶制品的时候会联想到乳房吗？您在家面对爱人的时候，会联想到奶制品吗？显然不会吧，一个道理！

好了，就到这儿吧，如果对您帮助，顺手转发帮助其他人吧~

首都医科大学附属北京佑安医院——郭娜医生

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