提起肿瘤，大家都认为是中老年人才会患病，但是现在有很多儿童也不幸的罹患肿瘤，甚至新生儿也会患病。近年来，儿童肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势，恶性肿瘤已经成为导致儿童死亡的第二主要原因。那么，放疗作为治疗肿瘤的最常规手段，儿童能够使用这种疗法吗？
儿童常见肿瘤如肾母细胞瘤、髓母细胞瘤等对放射线非常敏感，放射治疗已成为儿童肿瘤综合治疗的重要手段之一。随着调强放疗（IMRT）和图像引导自适应放疗（ART）等一系列放疗技术的开展，肿瘤放疗进入精准时代，有效的提高了儿童肿瘤的治愈率和局部控制率，同时减轻了放疗副反应。但对儿童患者(特别是处于发育期的儿童)使用放射治疗，更需要综合考虑，既要权衡儿童患者采取放射治疗带来的益处，又要考虑放射治疗带来的长期潜在的毒副反应。通过多学科讨论来合理选择放射治疗，既可将放射治疗作为单独一种治疗方式，又可作为肿瘤综合治疗方案中的一部分。
那么哪些儿童肿瘤需要做放疗？
儿童肿瘤放疗的适应症有严格的要求，放疗医生会根据患儿的具体情况来制定适合的方案。无特殊情况下，治疗方案中涉及放疗的常见儿童肿瘤包括中枢神经系统肿瘤（髓母细胞瘤、幕上的原始神经外胚叶肿瘤和松果体细胞瘤等）、尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤，此外还有急性白血病移植前的全身照射或全骨髓照射，骨转移、脊髓压迫的姑息减症放疗等。需要注意的是，放疗、手术和化疗都是相互配合的，临床上一般在术后有残留病灶或者复发风险较高时采取辅助放疗。对于不适合进行手术的，可以采取根治性放疗，比如鼻咽部的肿瘤、颅内的生殖细胞瘤等。
提高儿童放射治疗的依从性
然而，儿童肿瘤放射治疗面临着一个巨大的难题——儿童比成人更不能主动配合治疗，如何减少儿童在放疗时的恐惧心理，有效提高儿童肿瘤患者放射治疗的依从性，是医护人员所面临的巨大挑战。
昆明市延安医院肿瘤科自成立以来，本着延安医院“厚德、博学、传承、奉献”的服务宗旨，贯彻“以病人为中心”的理念。儿童放疗为延安医院肿瘤科一大特色，现已开展儿童恶性实体肿瘤（横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤、视网膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、淋巴瘤、脑瘤等）的放射治疗工作。
今年在麻醉科团队的协助下，昆明市延安医院肿瘤科率先在云南省开展了静脉全麻下儿童恶性肿瘤的放疗技术，解决了儿童肿瘤放疗过程中摆位、定位、治疗的困难问题。有专业麻醉医师团队全程参与放射治疗全过程，给患儿保驾护航，能最大限度保证患儿治疗安全，提高了患儿治疗效率，消除了患儿治疗过程中的恐惧心理，取得了非常好的治疗效果。患儿家长们也不再四处奔波求医，降低了医疗费用和交通成本等经济压力。
儿童是我们国家的希望和未来，延安医院肿瘤科一直秉承贯彻“以病人为中心”的理念。我们儿童肿瘤放疗的治疗理念也有很大改观，治疗目的不仅仅满足于提高生存率和延长生存时间，更要求提高生活质量。治疗原则已转变为肿瘤根治、功能维持和心理健康的三者有机结合。让患儿健康的回归社会是我们的最终目的。
科室简介
昆明医科大学附属延安医院肿瘤科为昆明市重点专科，昆明市肿瘤诊疗技术中心、昆明市肿瘤疾病医疗质量控制中心、昆明市肿瘤免疫转化中心、国家级乳腺癌规范诊疗中心、云南省抗癌协会肿瘤消融治疗技术规范化培训基地、国家级肿瘤放疗规培基地、云南省抗癌协会肿瘤消融分会主委单位、云南省转化医学学会淋巴瘤分会主委单位、昆明医学会肿瘤学主委单位。
目前主要开展CT/B超引导下微创经皮肿瘤穿刺活检，肿瘤化疗、放疗、免疫、靶向、介入、微创消融等肿瘤个体化治疗，为患者提供优质、高效、高性价比的“一站式”肿瘤综合诊疗服务。