如何松解肩胛提肌

肩胛提肌的位置和常见功能障碍
肌肉位置及深浅程度
肩胛提肌位于颈肩部后外侧,其大部分肌腹被斜方肌所覆盖,上端少部分肌腹位置较浅容易触及。

常见功能障碍
急性损伤,比如交通事故造成的挥鞭样损伤。
慢性肌累伤,主要是肌肉过度使用造成, 比如长期头前伸、歪头、耸肩,还有经常提或抗重物。
颈部着凉或落枕也可以造成肩胛提肌的功能障碍,导致颈部僵硬和活动受限。
肩胛提肌的激痛点会导致颈部和肩部连接处以及上背部疼痛和僵硬。

肩胛提肌的触诊和松解
触诊和按摩
- 让客户俯卧位,并将待检查一侧手部置于腰背部 (伸展和内收上臂) ,这样做的目的是为了放松斜方肌上束,使肩胛提肌更容易被触诊 (交互抑制的原理) 。
- 治疗师坐于客户头部一侧,将触诊手指置于客户肩胛骨上角的上方。
(点击查看如何准确定位肩胛骨上角)

- 让客户保持上述姿势,然后小范围地上提肩胛骨 (做轻度耸肩动作) ,这样就可以感受到斜方肌深面肩胛提肌的收缩。
- 但是要注意,不要过度上提肩胛骨,否则斜方肌上束将会收缩,这样就无法准确感受肩胛提肌的收缩。

- 肩胛提肌上端表浅,因此不需要将手置于腰背部来抑制斜方肌上束。
- 治疗师将触诊手指置于第C1~C4横突,辅助手置于客户肩部,然后让客户对抗阻力上提肩胛骨,就可以明显感受到肩胛提肌的收缩。
- 准确定位到肩胛提肌的位置和深浅程度之后,然后就可以让客户放松,以垂直肌纤维或顺着肌纤维的方式来按摩肩胛提肌。

肌肉能量技术
目的: 放松紧张短缩的肩胛提肌,激活其功能。
体位: 客户仰卧位,并将头部偏向一侧,治疗师一只手放在客户颅骨下方,另一只手固定其肩部。
动作: 如下图所示,当治疗师尝试牵拉客户肩胛提肌时,嘱其进行对抗保持10秒,放松几秒。治疗师继续牵拉客户肩胛提肌,使其达到新的束缚点,然后重复“对抗—放松—伸展”这个流程,完成三个循环。

自我拉伸
- 呈坐姿,右手置于身后,抓住凳子下缘固定右肩带,左手置于头部后方。
- 头颈部向左侧旋转并屈曲,同时左手施加一个牵拉力,从而伸展右侧肩胛提肌。
- 注意,应该先松解激痛点,再进行拉伸,这样可以避免代偿和损伤。
