乙肝患者转氨酶高怎么办？山东老宋：先抗病毒还是先保肝?
肝炎的时候，如果发现了转氨酶异常，我们是只抗病毒不保肝，还是说只保肝，不抗病毒呢？又或者是既保肝，又抗病毒呢？ABC，三个选项，大家觉得哪一个选项最完美呢？
首先我先给大家讲讲第一种，只抗病毒，不保肝。这类病人其实是选择了回避疾病的本质！很多患者都知道，乙肝这个病属于病毒性肝炎，它是一种传染病，既然是传染病，那么这个病的本质自然是病毒。如果能够很好的控制住病毒，就相当于管理了乙肝的核心本质，既然本质控制住了，接下来的治疗自然也就不难了。因此对于选择A选择的人而言，其实他们是相当于捡了芝麻，丢了西瓜！看似回避了终身服药的风险，但是在肝功能异常阶段，转氨酶升高只是重度肝炎的诊断标准之一！并不是核心的诊断标准，我们判断肝损伤的轻重要看他的凝血机能的变化，胆红素的变化，以及蛋白的丢失量，这是它的核心功能，转氨酶只是说明肝脏出现了损伤，这是一种肝脏自我保护的一种排异反应，并不是他的损伤的程度有多重，因此我说只保肝不抗病毒的人是捡了芝麻丢了西瓜！
然后是B选择，只抗病毒，不保肝。对于这个情况，我只能说也对也不对！为什么呢？因为我前面讲了，乙肝的核心问题就是病毒！既然是选择了抗病毒，也就选择了解决核心问题，因此如果乙肝患者的肝损伤程度不大，没超过80或90，而且生活上也比较注意，在抗病毒治疗的同时先不进行保肝治疗也是可以的。但是如果你的转氨酶高到了3-5倍以上（正常值在40）就需要在抗病毒的同时服用短期的服用抗炎保肝的药物了。
最后就是C选择，既抗病毒又保肝。这个也是老宋最推荐的。既要解决核心问题，又要解决肝损伤这个表面问题，中医里有一句，叫“标本兼治”什么意思呢？就是既要解决现象问题（肝损伤），又要解决核心问题（病毒）。这是一个相对来讲比较完整的一个思路，对于广大的肝炎病人，如果你正处于肝功能紊乱，病毒量升高这个阶段，如果你本身就有家族病史，现在的病也处于活动期改变，需要你进行抗病毒治疗，那么就不要耽误了，及时根据自身的情况去选择合适的抗病毒药物以及择期选择最好的时机，进行抗病毒保肝，抗炎的综合性质的治疗。#健康科普在头条##医生说出实话#
