每每有不少患者体检时或者住院过程中发现胆囊长了结石，惶恐不安，总会问我一连串的问题：“医生，我胆囊内长了结石，要手术吗？“，”会变胆囊癌？“等等。总会跟他们详细了解身体病情，建议他们该这么处理。
临床上，胆囊结石可分为两大类，即有症状的胆囊结石（胆绞痛、右上腹隐痛、胆囊高积液等）和无症状的胆囊结石。对于前者，不论是慢性胆囊炎表现，还是反复发作的胆绞痛，均应尽早手术治疗。
对无症状胆囊结石（也称静止型胆囊结石）的处理，应考虑如下原则。
1、 无症状胆囊结石发展为症状胆囊结石者，择期手术。
2、 无症状胆囊结石，但是结石已充满整个胆囊的，应手术切除胆囊。
3、 发现胆囊有新的病变出现，如合并胆囊息肉样病变等，可采取手术治疗。
4、 胆囊结石出现并发症，如胆囊积水、胆囊管堵塞、积脓穿孔等情况下，及早手术治疗。
5、 部分病人长期甚至终生不出现症状和并发症，可以采取定期检查不做治疗的原则。但问题是哪些胆囊结石患者终生不出现症状及并发症呢？目前医学研究无法解决这个问题，只能具体情况具体分析。
6、 在老年性疾病相继袭来之前解决掉胆囊结石是一种明智的选择。
7、 结石易引起癌变。如果胆结石合并胆囊炎症反复发作，胆囊萎缩或胆囊壁明显增厚，已发展为瓷器性胆囊或以往曾接受过胆囊造瘘术，无症状的胆结石直径大于3厘米，特别是面临超过50岁的女性，应当引起重视。
如果你是这样的人群，应重视，胆囊癌变。
① 中老年女性胆结石患者。
② 胆结石病史在5年以上者。
③ 胆结石患者B超提示胆囊壁局限性增厚。
④ 胆结石直径大于1厘米以及嵌顿部结石。
⑤ 胆结石患者，近期上腹部胆囊区疼痛变为持续性疼痛，并有明显消瘦者。