天津肿瘤医院张斌主任这样说：虽然所有的乳腺癌患者都想早做手术。但是必须说明的是，影响恶性肿瘤治愈患者生命的一定是转移问题。而转移问题的治愈一定是全身治疗，比如化疗，靶向治疗，内分泌治疗，免疫治疗等经血液治疗，血液可以流到全身各处，从而杀死隐匿在全身各处的隐匿的微小的转移灶。局部手术解决不了转移问题。
而化疗、放疗、内分泌治疗是否有效呢？如果此时有肿瘤的话，那么通过肿瘤的缩小，我们可以切实地知道，这个治疗是有效的。如果肿物没有缩小，我们也可以确定地知道这个治疗是没有效的，需要更换其他方案，以获得有效治疗方案。只有肿物在持续缩小治疗才有效。
而直接做手术的弊端就是。因为肿瘤不存在了，已经无法准确地知道治疗是否有效。只能通过概率来猜测，可是万一猜错了呢，或者没有在概率里呢？
所以对于大多数有新辅助化疗条件的患者，我们都会建议术前化疗。通过肿物缩小来确定治疗，全身治疗是有效的，转移问题已经被确实有效地解决。如果肿物不缩小，那么我们可以有机会更换方案，寻找到敏感的方案。
如果贸然地将肿物切掉。那么将面临下一个严重的问题。后面给的化疗放疗内分泌治疗一定有效吗？如果没有效没法知道了。只能听天由命了，猜对概率了。
如果为了科学精神，为了准确，我们建议尽量多地选择术前化疗以求更多的敏感的方案。有时为了同性患者的心情，一般两厘米以内的直接手术。比较大一点儿，如果足够稳妥也会直接手术。当然有些情况是两下都可以，这时候需要尊重患者的意愿和选择。但是从我的内心，我始终觉得先全身治疗，先化疗、先内分泌治疗更安全。内分泌治疗不用不相信它的效果，可能比化疗还好。